మానవ పాపిల్లోమా వైరస్

మానవ పాపిల్లోమా వైరస్ (Human Papilloma Virus-HPV) మానవుల చర్మం, శ్లేష్మ పొరలకు సంక్రమించే పాపిల్లోమా వైరస్ (papillomavirus) వీటిలో సుమారు 130 HPV రకాలు ఉన్నాయి. కొన్ని వైరస్ రకాలు ఉలిపిరి కాయలు (warts లేదా verrucae) కలిగిస్తే మరికొన్ని కాన్సర్ (cancer) వ్యాధిని కలిగిస్తాయి.అధికంగా (HPV) అంటురోగాలకు లక్షణాలు ఏమి ఉండవు .మానవ పాపిల్లోమా వైరస్(Human Papilloma Virus-HPV),మానవ పాపిలోమా వంశానికి చెందిన డిఎన్ఏ విషక్రిమి(DNA virus ), వల్ల మానవ పాపిల్లోమా అంటువ్యాధి వస్తుంది[6] .చిన్న వయస్సులో లింగసాంగత్యం,పొగతాగటం,అనేక భాగస్వాములు కలిగివుడటం,రోగనిరోధక శక్తి పనితీరు తగ్గిపోవడం దీని లక్షణాలు.అప్పుడప్పుడు గర్భధారణ సమయంలో,HPV తల్లి నుంచి పిల్లలికి రావచ్చు.HPV లింగసాంగత్యం జరిగినప్పుడు జననమండలం (reproductive system) వద్ద చర్మా తాకిడి వాళ్ళ వ్యాపిస్తుంది.ఇది సహజాంగా అంటే మరుగుదొడ్లు,ఇతర తాకిడి వల్ల వ్యాపించదు.ఒక వ్యక్తిక ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రకాల HPV కి గురికావచ్చు.HPV మనుషులకు మాత్రమే వస్తుంది.[6]

మానవ పాపిల్లోమా వైరస్
Papilloma Virus (HPV) EM.jpg
ఈమ్ అఫ్ పాపిలోమా వైరస్
Virus classification
Group:
Group I (dsDNA)
Order:
విభాగము లేదు
Family:
తరగతిలోని

ఆల్ఫా ఫాపాపిల్లోమా వైరస్
బీటా పాపిల్లోమా వైరస్
గామా పాపిల్లోమా వైరస్
ముపాపిల్లోమా వైరస్
నుపాపిల్లోమా వైరస్

Human Papilloma Viruses
వర్గీకరణ & బయటి వనరులు
m:en:ICD-10 {{{m:en:ICD10}}}
m:en:ICD-9 {{{m:en:ICD9}}}
DiseasesDB 6032
m:en:eMedicine {{{m:en:eMedicineSubj}}}/{{{m:en:eMedicineTopic}}} 
MeSH {{{m:en:MeshID}}}

మానవ పాపిల్లోమావిర్స్ అంటువ్యాధి
పర్యాయపదాలుమానవ పాపిల్లోమా వైరస్
PDB 1svm EBI.jpg
పాపిల్లోమావిర్స్ లర్గె టి యాంటిజెన్ హెలీకాస్ డొమైన్
ప్రత్యేకతఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజ్ (మెడికల్ స్పెషాలిటీ ),గైనకాలజీ
లక్షణాలుతెలియని,మొటిమలు [1][2][3]
ఉపద్రవాలుప్రతుయత్పతి క్యాన్సర్,గొంతు కాన్సర్, గర్భాశయకాన్సర్,జననాంగంకాన్సర్[3]
కారణాలుమానవ పాపిల్లోమావిర్స్,ప్రత్యక్ష తాకిడి వాళ్ళ వ్యాపిస్తుంది మానవ పాపిల్లోమావిర్స్[4][5][6]
నివారణHPV టీకామందు, కండోమ్ [4][7]
తరచుదనంఅందరు ఇదొక సమయం లో అంటువ్యాధికి గురి అవుతారు.[4][8]

HPV టీకాలు అత్యంత సాధారణ రకాలైన సంక్రమణను నివారించవచ్చు.ప్రభావవంతంగా ఉండటం కోసం,సంక్రమణ వచ్చే ముందు వాడాలి,అందుకు తొమ్మిది, 13 ఏళ్ళ మధ్యలో సిఫారసు చేయబడాలి.పాపనికోలౌ పరీక్ష (పాప్) లేదా ఎసిటిక్ యాసిడ్ను ఉపయోగించి గర్భాశయ చిత్రీకరణని చూడటం వంటి గర్భాశయ క్యాన్సర్ చిత్రీకరణ పద్ధతి,ప్రారంభ క్యాన్సర్ లేదా అసాధారణ కణాలను గుర్తించవచ్చు.ఇది మెరుగైన ప్రారంభ చికిత్సకి అనుమతిస్తుంది.చిత్రీకరణ అభివృద్ధి చెందిన ప్రపంచంలో గర్భాశయ క్యాన్సర్ వళ్ళ వచ్చే మరణాల సంఖ్యను తగ్గింది.గడ్డకట్టడం ద్వారా పులిపెరలు తొలగించవచ్చు.

ప్రపంచవ్యాప్తంగా లైంగిక సంక్రమణ వల్ల HPV వ్యాపిస్తుంది.పంచవ్యాప్తంగా గర్భాశయ క్యాన్సర్ నుంచి 528,000 కొత్త కేసులు, 266,000 మరణాలు సంభవించాయి.2012 లో,సుమారు 85% అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రపంచంలో సంభవించాయి.యునైటెడ్ స్టేట్స్ అఫ్ అమెరికా లో,ప్రతి సంవత్సరం HPV కారణంగా 27,000 క్యాన్సర్ కేసులు సంభవించాయి .లైంగికంగా చురుకైన యుక్తవయస్సు వాళ్ళల్లో 1% మంది జన్యు(జననేంద్రియ) మొటిమలను కలిగి వున్నారు.పురాతన గ్రీసు కాలం నుంచి మొటిమలను కేసులు వర్ణించగా,వాటి వైరల్ (వైరస్ కు సంబంధించిన )స్వభావం 1907 వరకు కనుక్కోలేదు.

లక్షణాలుసవరించు

HPV యొక్క 170 రకాలు గుర్తించారు, అవి సంఖ్యలచే సూచించబడ్డాయి.HPV-5 వంటి కొన్ని HPV రకాలు, ఎటువంటి క్లినికల్ లక్షణాలను ఎప్పుడూ ప్రదర్శించకుండా వ్యక్తిగత జీవితకాలం కొనసాగించే అంటువ్యాధులను ఏర్పరచవచ్చు. HPV రకాలు 1, 2 కొంతమంది సోకిన వ్యక్తులలో సాధారణ మొటిమలను కలిగిస్తాయి.HPV రకాలు 6, 11 జననేంద్రియ మొటిమలు, స్వరపేటియ పపిల్లోమాటోసిస్ను

Disease HPV type
సమతలమైన మొటిమలు 3, 10, 28
సాధారణమైన మొటిమలు 2, 7, 22
అరికాలికి సంబంధించిన మొటిమలు 1, 2, 4, 63
సంభోగాంగ 6, 11, 42, 44, మిగిలినవి
ఆసన అసహజత మొటిమలు 6, 16, 18, 31, 53, 58
జననేంద్రియ క్యాన్సర్లు
  • అత్యధిక హాని :16, 18, 31, 45
  • ఇతర అధిక హాని :33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59
  • బహుసా అధిక హాని : 26, 53, 66, 68, 73, 82
ఎపిడెర్మోడిస్ప్లాసియా వెర్రోసిఫార్మిస్ 15 కన్నా ఎక్కువ రకాలు
ఫోకల్ ఎపిథీలియల్ హైపర్ప్లాసియా (నోరు 13, 32
నోరు పాపిల్లోమాస్ 6, 7, 11, 16,
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ 16
కనికరంలేని తిత్తి 60
లారింగియల్ పాపిల్లోమాటోసిస్ 6, 11

మొటిమలుసవరించు

HPV తో చర్మ సంక్రమణ ("కటానియస్" సంక్రమణ) చాలా విస్తృతంగా ఉంది.[9]HPV తో కూడిన చర్మ అంటువ్యాధులు కాన్సర్ కి కారణం కానీ మొటిమల మొటిమలు కలిగిస్తాయి, వీటిని వేఱుకయే (verrucae) అని అంటారు . [10]చర్మం యొక్క బయటి పొరపై కణాల వేగవంతమైన పెరగటం వల్ల మొటిమలు కలుగుతాయి.పురాతన గ్రీసు కాలం నుంచి మొటిమలను కేసులు వర్ణించగా, వారి వైరల్(వైరస్ కి సంబంధిచిన) కారణము 1907 వరకు తెలియలేదు.

చర్మ మొటిమలు చిన్నవయస్సులో చాలా సాధారణం.ఇవి సాధారణంగా వారాల వ్యవధిలో సహజంగా కనిపిస్తాయి, ఆకస్మికంగా తిరిగి వస్తాయి.10% మంది పెద్దలు పునరావృతమయిన చర్మపు మొటిమలుతో బాధపడుతున్నారు.అన్ని HPV లు దీర్ఘకాలిక "గుప్త" అంటువ్యాధులను చర్మంలో ఉన్న చిన్న కాండం కణాలలో ఏర్పాటు చేయగలవు అని నమ్ముతున్నారు.

ఈ గురైన సంక్రమణలు ఎప్పటికీ పూర్తిగా నిర్మూలించబడకపోయినా, రోగనిరోధక నియంత్రణ అటువంటి మొటిమలు వంటి లక్షణాల రూపాన్ని అడ్డుకుంటుంది. రోగనిరోధక నియంత్రణ అనేది HPV రకం-నిర్దిష్టంగా చెప్పవచ్చు,ఒక వ్యక్తి ఒక HPV రకానికి నిరోధకమై వుండవచ్చు, కానీ ఇతర రకాలైన HPV కి రనిరోధకమై ఉండకపోవచ్చు అని దీని అర్ధం.ఒక అధ్యయనం ప్రకారం, HPV రకాలు 2, 27, 57 వ్యాధితో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు మొటిమలు వున్నాయి. HPV రకాలు 1, 2, 63, 27 సంక్రమణ వైద్యపరంగా సాధారణ చర్మం ఉన్నవారిలో కనిపించింది.[11] మొటిమలలో రకాలు :

  • మొటిమలు సాధారణంగా చేతులు, కాళ్ళ మీద కనిపిస్తాయి, అయితే మోచేతులు లేదా మోకాలు వంటి ఇతర ప్రాంతాల్లో కూడా ఇవి రావచ్చు. సాధారణ మొటిమలు కాలీఫ్లవర్ వంటి పైభాగం కలిగి ఉంటాయి, చుట్టుపక్కల ఉన్న చర్మంపై సాధారణంగా కొద్దిగా ఎత్తులో ఉంటాయి. చర్మసంబంధమైన HPV జన్యు మొటిమలకు కారణమవుతుంది కాని క్యాన్సర్ అభివృద్ధికి సంబంధం లేదు.
  • అరికాలికి సంబంధించిన మొటిమలు అరికాళ్ళలో కనిపిస్తాయి; అవి లోపలికి పెరుగుతాయి, సాధారణంగా నడిచేటప్పుడు నొప్పిని కలిగించవచ్చు.
  • సంభోగాంగ మొటిమలు వేళ్ళ గోళ్లు, వ్రేళ్ళ చుట్టూ, రావచ్చు . ఇతర ప్రదేశాల్లో మొటిమలను చికిత్స చేయటం చాలా కష్టం.[12]
  • సమతలమైన మొటిమలు సామాన్యంగా చేతులు, ముఖం, లేదా నుదిటిపై కనిపిస్తాయి. సాధారణ మొటిమల్లో వలె,సమతలమైన మొటిమలు పిల్లలు, యుక్తవయస్సు లో చాలా తరచుగా వస్తాయి . సాధారణ రోగనిరోధక పనితీరు కలిగిన వ్యక్తులలో,సమతలమైన మొటిమలు క్యాన్సర్ అభివృద్ధికి సంబంధించినవి కాదు.[13]

జననేంద్రియ మొటిమలు చాలా అంటుకొంటాయి, సాధారణ, చదునైన, అరికాలి మొటిమలు వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి వ్యాపిస్తాయి.

జన్యు మొటిమలుసవరించు

జననేంద్రియ ప్రాంతంలోని చర్మం యొక్క HPV సంక్రమణం ప్రపంచవ్యాప్తంగా అత్యంత సాధారణ లైంగిక సంక్రమణ. [14] ఇటువంటి అంటురోగాలు జననేంద్రియ లేదా ఆసన మొటిమలు తో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, ఈ మొటిమలు జననేంద్రియ HPV సంక్రమణకు అత్యంత తేలికగా గుర్తించబడిన సంకేతాలు. జెన్యూ మొటిమలను కలిగించే HPV యొక్క జాతులు సాధారణంగా చేతులు లేదా కాళ్ళు, లేదా లోపలి తొడల వంటి శరీర ఇతర భాగాలపై మొటిమలకు కారణమవుతాయి. ఎన్నో రకాల HPV రకాలు జననేంద్రియ మొటిమలను కలిగించగలవు, కానీ 6, 11 రకాల రకాలు మొత్తం కేసులలో సుమారు 90% వరకు ఉంటాయి. [15][16]. అయితే, HPV మొత్తం 40 రకాల రకాలు లైంగిక సాన్నిహిత్యం ద్వారా ప్రసారం చేయబడతాయి. జననేంద్రియ HPV అంటురోగాల యొక్క అధిక భాగం ఏవైనా బహిర్గతమయ్యే లక్షణాలకు కారణం కాదు, కొన్ని నెలల్లో రోగనిరోధక వ్యవస్థ ద్వారా తీసివేయబడుతుంది. అంతేకాకుండా, వైరస్ సోకిన లక్షణాలను బహిర్గతం చేయకపోతే ఇతర వైరస్ను ఇతరులకు ప్రసారం చేయవచ్చు. చాలామంది వ్యక్తులు జననేంద్రియ HPV అంటువ్యాధులు తమ జీవితాల్లో ఏదో ఒక సమయంలో పొందుతారు, ప్రస్తుతం మహిళల్లో సుమారు 10% మంది సోకిన ఉన్నారు.[4]. లైంగిక కార్యకలాపాల్లో వ్యక్తులు పాల్గొనడం ప్రారంభించినప్పుడు జననేంద్రియ HPV సంక్రమణ సంభవించే అవకాశం వుంది. చర్మం HPV లాగ, జననేంద్రియ HPV కి రోగనిరోధకత HPV నిర్దిష్ట జాతి ప్రత్యేకమైనదిగా భావిస్తారు.

స్వరపేటిక పాపిలోమావైరస్సవరించు

జననేంద్రియ మొటిమలు తో పాటు, HPV రకాలు 6, 11 సంక్రమణ వలన అరుదైన పరిస్థితిని స్వరపేటిక పాపిల్లోమాటోసిస్ అంటారు.[17]

[18][19]ఈ మొటిమలు తరచూ పునరావృతమవుతాయి, శ్వాసలో జోక్యం చేసుకోవచ్చు, చాలా అరుదైన సందర్భాలలో క్యాన్సర్ పురోగమించగలవు. ఈ కారణాల వల్ల, మొటిమలను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స సూచించారు.[18][20]

కాన్సర్సవరించు

ఒక డజను HPV రకాలు (వీటిలో 16, 18, 31, 45 రకాలు) "హై-రిస్క్" రకాలుగా పిలువబడతాయి, ఎందుకంటే నిరంతర సంక్రమణ క్యాన్సర్లకు సంబంధించినది, నోటిఫారెక్స్, స్వరపేటిక, వల్వా, యోని, గర్భాశయ, పురుషాంగం, పాయువు.[21][22] సాధారణమైన ఈ క్యాన్సర్లలో HPV యొక్క లైంగిక సంక్రమణ సంక్రమిత స్టెరిఫికెడ్ ఎపిథెలియల్ కణజాలం ఉంటుంది. [23]HPV, HIV రెండింటినీ బాధపడుతున్న వ్యక్తులు గర్భాశయ లేదా ఆసన కాన్సిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది. ప్రపంచవ్యాప్త 561,200 కేన్సర్ కేసులను ప్రపంచవ్యాప్తంగా (అన్ని కొత్త క్యాన్సర్లలో 5.2 శాతం) HPV కి కారణమయ్యాయి, HPV క్యాన్సర్కి అత్యంత ముఖ్యమైన అంటురోగ కారణాలలో ఒకటిగా ఉంది.HPV- అనుబంధ క్యాన్సర్లు ప్రపంచ వ్యాప్తంగా మొత్తం రోగ నిర్ధారణ క్యాన్సర్ కేసుల్లో 5% పైగా ఉన్నారు, ఈ సంభవం అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాల్లో ఎక్కువగా ఉంది, ఇక్కడ ప్రతి ఏడాది దాదాపు లక్షల కేసులు నమోదువ్వుతున్నాయి.[3] సంయుక్త రాష్ట్రాల్లో, ప్రతి సంవత్సరం HPV కారణంగా 27,000 క్యాన్సర్ కేసులు సంభవిస్తాయి.

US లో 2004-2008 కాలంలో HPV- సంబంధిత క్యాన్సర్ల సంఖ్య.[24]
క్యాన్సర్ ప్రాంతం కేసుల సగటు వార్షిక సంఖ్య HPV ఆపాదించే (అంచనా) HPV 16/18 ఆరోపణ (అంచనా)
గర్భాశయ 11,967 11,500 9,100
జననాంగం 3,136 1,600 1,400
యోని 729 500 400
క్లోమము 1,046 400 300
అపానం (మహిళలు) 3,089 2,900 2,700
అపానం(పురుషులు) 1,678 1,600 1,500
నోరు, గొంతు(మహిళలు) 2,370 1,500 1,400
నోరు, గొంతు(పురుషులు) 9,356 5,900 5,600
మొత్తం (మహిళలు) 21,291 18,000 15,000
మొత్తం (పురుషులు) 12,080 7,900 7,600
 
మానవ పాపిల్లోమావైరస్ రకం యొక్క జీనోమ్ సంస్థ 16, గర్భాశయ క్యాన్సర్కు కారణమయ్యే ఉపరకాలలో ఒకటి (E1-E7 ప్రారంభ జన్యువులు, L1-L2 జన్యువులు: క్యాప్సిడ్))

కొన్ని సంక్రమణ సోకిన వ్యక్తులలో, వారి రోగనిరోధక వ్యవస్థలు HPV ను నియంత్రించడంలో విఫలం కావచ్చు. రకాలైన 16, 18, 31, 45 వంటి హై-రిస్క్ HPV రకాలతో ఎక్కువ కాలం వుండే సంక్రమణం క్యాన్సర్ అభివృద్ధికి అనుకూలంగా ఉంటుంది.[25] సిగరెట్ పొగ వంటి సహ-కారకాలు HPV- సంబంధిత క్యాన్సర్ల ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.[26][27] HPV DNA లోకి, ఇంటిగ్రేటెడ్ ఎపిసోమ్స్లో ఏకీకృతం చేయడం ద్వారా క్యాన్సర్కు కారణమవుతుందని నమ్ముతారు.[28]

E6, E7 వంటి జన్యువులు, కణితి పెరుగుదల, ప్రాణాంతక పరివర్తనను ప్రోత్సహించే ఆంకోజేన్ లు వలె HPV వైరస్ ద్వారా నిర్వహించబడుతున్న ప్రారంభ జన్యువులు.అంతేకాకుండా, HPV DNA కాపీ నంబర్లలో మార్పులతో ముడిపడివున్న ఒక హోస్ట్ జన్యువులో ఏకీకరణ ద్వారా టూమోరిజనిక్ ప్రక్రియను ప్రేరేపిస్తుంది. p53 అని పిలువబడే అతిధేయ కణంలో ఒక ప్రోటీన్ను బంధించి, నిష్క్రియాత్మకంగా ప్రోటీన్ ఉత్పత్తి చేస్తుంది. సాధారణంగా, P53 కణ పెరుగుదలను నిరోధించడానికి పనిచేస్తుంది, DNA నష్టాన్ని సమీకరించటానికి మరణాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది. P53 కూడా P21 ప్రోటీన్ను నియంత్రిస్తుంది, ఇది Cdk4 కాంప్లెక్స్ ఏర్పడకుండా అడ్డుకుంటుంది, తద్వారా RB యొక్క ఫాస్ఫోరైలేషన్ను అడ్డుకుంటుంది, బదులుగా, E2F యొక్క క్రియాశీలతను నివారించడం ద్వారా సెల్ సైకిల్ పురోగతిని నిలిపివేస్తుంది. సంక్షిప్తంగా, p53 అనేది కణితి-నిరోధక ప్రోటీన్, ఇది సెల్ చక్రాన్ని ఖైదు చేస్తుంది, DNA నష్టం సంభవించినప్పుడు సెల్ పెరుగుదల, మనుగడను నిరోధిస్తుంది. అందువల్ల, E6 ద్వారా p53 ని నిష్క్రియం చేయడం అనేది క్యాన్సర్ లక్షణాలను నియంత్రించని సెల్ విభజన, కణ పెరుగుదల, సెల్ మనుగడను ప్రోత్సహించగలదు. విస్తృత శ్రేణి HPV రకాలు, చర్మం యొక్క పొలుసల కణ క్యాన్సర్ల మధ్య సంబంధాలను కూడా స్టడీస్ చూపించింది. అలాంటి సందర్భాలలో, విట్రో అధ్యయనాలు HPV వైరస్ యొక్క E6 ప్రోటీన్ అతినీలలోహిత కాంతితో ప్రేరేపించబడిన అపోప్టోసిస్ను నిరోధించవచ్చని సూచిస్తున్నాయి.[29]

గర్భాశయ క్యాన్సర్సవరించు

 
HPV చేత గర్భాశయ క్యాన్సర్ ఏర్పడింది

దాదాపు గర్భాశయ క్యాన్సర్ యొక్క అన్ని కేసులు HPV సంక్రమణతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, వీటిలో రెండు రకాలు, HPV16, HPV18, 70% కేసులలో ఉన్నాయి. [1][30][31][32][33]

అన్ని రకాల గర్భాశయ క్యాన్సర్లలో 41 నుండి 54% వరకు HPV రకం 16 చాలా ప్రాణాంతక జాతి ఉంది,[30][34], అనేక సందర్భాల్లో యోని క్యాన్సర్, [35] శిశు క్యాన్సర్, అంగ క్యాన్సర్, క్యాన్సర్, తల, మెడ.[36] 2012 లో, 528,000 కొత్త కేసులు, గర్భాశయ క్యాన్సర్ నుండి 266,000 మరణాలు ప్రపంచ వ్యాప్తంగా వచ్చాయి.[14] వీటిలో సుమారు 85% అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రపంచలో సంభవించాయి.[1] నాన్-యురోపియన్ (NE) HPV16 వైవిధ్యాలు యూరోప్ (E) HPV16 వైవిధ్యాల ఎక్కువగా కాన్సర్ కారకమైయాయి.[37]

జననేంద్రియ కాన్సర్సవరించు

అధ్యయనాలు HPV సంక్రమణ, పురుషాంగం, అంగ క్యాన్సర్ల మధ్య ఒక లింక్ను చూపిస్తున్నాయి. లైంగికంగా సంక్రమించిన HPV లు పెద్ద సంఖ్యలో అంగ క్యాన్సర్లలో కనిపిస్తాయి.అంతేకాకుండా, ఆసన క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశాలు స్వలింగ సంపర్కుల పురుషుల కంటే స్వలింగ, ద్విలింగ పురుషుల మధ్య 17 నుంచి 31 రెట్లు అధికంగా ఉంటుంది.[38][39] మహిళలతో సెక్స్ ఉన్న వారితో పురుషులకి, పురుషులతో లైంగిక సంబంధం ఉన్న పురుషులకి HPV సంక్రమణ శాతం మధ్య తేడా ఒక సర్వేలో కూడా చూపించలేదు.[40] అనలాగ్ క్యాన్సర్ కోసం అనాల్ పాప్ స్మెర్ స్క్రీనింగ్ పురుషులు లేదా ఆడ నిశ్శబ్దంతో మునిగిపోతున్న కొన్ని ఉపశీర్షికలను ప్రయోజనం పొందవచ్చు.[41] అలాంటి స్క్రీనింగ్ ఉపయోగకరంగా ఉంటుందో, లేదా పాప్ స్మెర్ ను ఎవరు పొందాలి అనే ఏకాభిప్రాయం లేదు.[42][43]

తల, మెడ క్యాన్సర్సవరించు

హై-రిస్క్ క్యాన్సినోజెనిక్ HPV రకాలు (HPV 16, HPV 18 తో సహా) తో కూడిన తల, మెడ క్యాన్సర్ల సంఖ్య పెరుగుతూనే ఉంది[32] .నోటి, ఎగువ గొంతు యొక్క క్యాన్సర్లలో దాదాపు 25% మంది HPV ఖాతా యొక్క లైంగిక సంక్రమణ రూపాలు.[23] తరువాతి సాధారణంగా టాన్సిల్ ప్రాంతం, HPV ధూమపానం చెయ్యని వాళ్లలో నోటి క్యాన్సర్ పెరుగుదల కి సంబంధం వుంది.[44][45] HPV- సోకిన భాగస్వామి తో అంగ లేదా నోటి సెక్స్ చేసినప్పుడు ఈ రకమైన కాన్సర్ అభివృద్ధి అయ్యే ప్రమాదం ఎక్కువుగా ఉంది.[46] అనేక రకాల HPV తో, ముఖ్యంగా రకం 16 లో, ఓరల్ ఇన్ఫెక్షన్ HPV- పాజిటివ్ ఆర్తోఫారింజలి క్యాన్సర్, తల, మెడ క్యాన్సర్లతో సంబంధం కలిగి ఉన్నట్లు గుర్తించబడింది.[46] ఈ సంఘం పొగాకు, మద్యం ఉపయోగానికి స్వతంత్రంగా ఉంటుంది.సంయుక్త రాష్ట్రాలలో, HPV నోటి క్యాన్సర్కు ప్రధాన కారణ ఏజెంట్గా పొగాకును భర్తీ చేయగలదని భావిస్తున్నారు, కొత్తగా నిర్ధారణ పొందిన, HPV- సంబంధిత తల, మెడ క్యాన్సర్ల సంఖ్య 2020 నాటికి గర్భాశయ క్యాన్సర్ కేసులను అధిగమించగలదని భావిస్తున్నారు.[47][48] ఇటీవలి సంవత్సరాల్లో, యునైటెడ్ స్టేట్స్ HPV రకం 16 కారణంగా గొంతు క్యాన్సర్ కేసుల సంఖ్య పెరిగింది. HPV తో బాధపడుతున్న గొంతు క్యాన్సర్లు 1988 లో 100,000 మందికి 0.8 కేసుల నుండి 2004 లో 100,000 కు 2.6 కు పెరిగినట్లు అంచనా వేయబడింది .[49] నోటి లైంగిక పెరుగుదల ద్వారా పరిశోధకులు ఈ ఇటీవల సమాచారాన్ని వివరించారు. అంతేకాకుండా, ఈ రకమైన క్యాన్సర్ మహిళల్లో కంటే పురుషుల్లో మరింత ఎక్కువగా ఉంటుంది, దేని కోసం మరింత అన్వేషించాల్సిన అవసరం ఉంది.[50]ప్రస్తుతం, గర్భాశయ క్యాన్సర్ను నివారించడానికి గర్భాసిల్, సెర్వరిక్స్ అనే రెండు రోగనిరోధక చికిత్సలు గర్భిణీ స్త్రీలకు సిఫార్సు చేస్తున్నారు.[51] HPV- పాజిటివ్, HPV- నెగటివ్ తల, మెడ క్యాన్సర్ యొక్క ఉత్పరివర్తన ప్రొఫైల్ నివేదించబడింది, ఇవి ప్రాథమికంగా ప్రత్యేకమైన వ్యాధులు.[52]

ఊపిరితిత్తుల కాన్సర్సవరించు

కొన్ని సాక్ష్యాలు HPV ఎగువ శ్వాస మార్గము యొక్క నిరపాయమైన, ప్రాణాంతక కణితులకు కారణమవుతాయి. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి పోలిస్తే HPV ప్రతిరోధకాలను అనేక హై-రిస్క్ రూపాలు కలిగి ఉండటం క్యాన్సర్ రీసెర్చ్ ఇంటర్నేషనల్ ఏజన్సీ ఫర్ ది క్యాన్సర్ .[53] 1,633 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రోగులలో, 2,729 మంది ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి లేని వారిలో, ఊపిరితిత్తుల రోగుల కంటే HPV యొక్క ఎక్కువ రకాలుఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రోగులలో వున్నాయి అని, ఎనిమిది రకాల తీవ్రమైన HPV కలిగి ఉన్న అవకాశాలు గణనీయంగా పెరిగాయి అని HPV వెతుకుతున్న పరిశోధకులు చెప్పారు.[54] అదనంగా, ఇమ్యునోహిస్టోకేమిస్ట్రీ, ఇన్ విట్రో అధ్యయనాల ద్వారా HPV నిర్మాణ ప్రోటీన్ల వ్యక్తీకరణ శ్వాసకోశ క్యాన్సర్, దాని పూర్వగామి గాయాలకు HPV ఉనికిని సూచిస్తుంది.[55] మరో అధ్యయనం EBC, బ్రోన్చరల్ బ్రషింగ్, నియోప్లాస్టిక్ ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలో HPV ను గుర్తించింది, నాన్స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ వలన ప్రభావితమైన అంశాల్లో 16.4% HPV సంక్రమణ ఉనికిని కలిగి ఉంది, కాని నియంత్రణలు లేవు.[56] ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లలో HPV యొక్క సగటు పౌనఃపున్యాలు వరుసగా యూరప్, అమెరికాలలో 17%, 15% ఉన్నాయి, ఆసియాలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నమూనాలలో HPV యొక్క సగటు సంఖ్య 35.7%, కొన్ని దేశాలు, ప్రాంతాల్లో గణనీయమైన వైవిధ్యత వుంది.[57]

రోగనిరోధక రాజీపడిన వ్యక్తులుసవరించు

చాలా అరుదైన సందర్భాలలో HPV బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ కలిగిన వ్యక్తులలో ఎపిడెర్మోడైస్ప్లాసియా వెర్రోసిఫార్మిస్కు కారణం కావచ్చు. రోగనిరోధక వ్యవస్థ ద్వారా నిర్లక్ష్యం చేయబడిన వైరస్, చర్మపు కణాల ద్వారా కెరాటిన్ యొక్క అధిక ఉత్పత్తిని కలిగిస్తుంది, దీని ఫలితంగా మొటిమలు లేదా చర్మపు కొమ్ములు వస్తాయి.[58]

కారణాలుసవరించు

లైంగికంగా సంక్రమించిన HPV 2 విభాగాలుగా విభజించబడింది: తక్కువ ప్రమాదం, అధిక ప్రమాదం.తక్కువ-ప్రమాద HPV లు జననేంద్రియాలపై లేదా చుట్టూ ఉన్న మొటిమలను కలిగిస్తాయి.6, 11 రకం అన్ని జననేంద్రియ మొటిమల్లో 90%, పునరావృత శ్వాసనాళా పాపిల్లోమాటోసిస్ వాయు వ్యాసాలలో నిరపాయమైన కణితులను కలిగిస్తుంది.హై-రిస్క్ HPV లు క్యాన్సర్ ఒక డజను గుర్తించిన రకాలను కలిగి ఉంటాయి.HPV- సంభవించిన క్యాన్సర్లకు కారణమయ్యే బాధ్యత రెండింటిలో 16, 18 రకం. ఈ హై-రిస్క్ HPV లు ప్రపంచంలోని క్యాన్సర్లలో 5% కారణమవుతాయి.యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, అధిక-ప్రమాద HPV లు మహిళల్లో 3% కేన్సర్ కేసుల్లో, పురుషులలో 2% మందికి కారణమవుతున్నాయి.[59]

ప్రసారంసవరించు

నిరంతర జననేంద్రియ HPV అంటురోగాలకు ప్రమాద కారకాలు మొదటి లైంగిక సంపర్కం, బహుళ భాగస్వాములు, ధూమపానం, రోగనిరోధకశక్తి అణచివేత.[1] జననేంద్రియ HPV సాధారణంగా నిరంతర ప్రత్యక్ష చర్మం నుండి చర్మం పరిచయం ద్వారా వ్యాపిస్తుంది, నోటి సెక్స్ నుండి ప్రసారం అయితే యోని, అంగ అంగము అత్యంత సాధారణ పద్ధతి.[4][21] అప్పుడప్పుడు గర్భధారణ సమయంలో తల్లి నుండి తన శిశువుకు వ్యాపిస్తుంది. [60] ఇది టాయిలెట్ సీట్లు వంటి సామాన్య అంశాల ద్వారా వ్యాపించదు.[60] ప్రసారం యొక్క కాలాన్ని ఇప్పటికీ తెలియదు, కానీ బహుశా కనీసం కనిపించే గాయాల కొనసాగింపు. HPV ఇప్పటికీ గాయపడిన తర్వాత కూడా ప్రసారం చేయబడవచ్చు, ఇకపై కనిపించదు లేదా ప్రదర్శించబడదు.[61]

ప్రసవకాలంసవరించు

జననేంద్రియ HPV రకాలు పుట్టినప్పటి నుండి తల్లి నుండి బిడ్డకు ప్రసారం చేయబడినప్పటికీ, శిశువుల్లో HPV- సంబంధిత వ్యాధుల జననాంగం అరుదైనది.ఏది ఏమయినప్పటికీ, కనిపించకుండా ఉండటం వైపరీత్యం లాంటి అంటువ్యాధిని నిర్మూలించదు, వైరస్ దశాబ్దాలుగా దాచడానికి సామర్ధ్యం కలిగి ఉన్నట్లు నిరూపించబడింది. HPV రకాలు 6, 11 యొక్క ప్రసవకాల సంక్రమణ బాల్య-ప్రారంభ దశలో ఉన్న శ్వాసకోశ పాపిల్లోమాటోసిస్ (JORRP) అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది.JORRP చాలా అరుదు. యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో 100,000 మంది పిల్లలకు 2 కేసుల రేటుతో ఉంటుంది.[18] ఒక మహిళ జన్మానుభవించిన సమయంలో జననేంద్రియ మొటిమలను కలిగి ఉంటే JORRP రేట్లు గణనీయమైన స్థాయిలో ఉన్నప్పటికీ, ఇటువంటి సందర్భాల్లో JORRP ప్రమాదం ఇప్పటికీ 1% కంటే తక్కువగా ఉంది.


జన్యుపరమైన అంటురోగాలుసవరించు

నిర్దిష్ట HPV రకాలను గర్భాశయ, స్త్రీ జననేంద్రియ సంక్రమణ గర్భాశయ క్యాన్సర్తో బాగా ముడిపడి ఉన్న కారణంగా, HPV సంక్రమణ యొక్క ఆ రకాలు శాస్త్రీయ అధ్యయనాల నుండి చాలా వరకు దృష్టిని ఆకర్షించాయి.ఆ ప్రాంతంలో HPV అంటువ్యాధులు ప్రధానంగా లైంగిక కార్యకలాపాలు ద్వారా ప్రసారం చేయబడతాయి.[62] 120 ప్రముఖ మానవ పాపిల్లో వైరస్లలో, 51 జాతులు, మూడు ఉపరకాలు జననేంద్రియ శ్లేష్మాను సోకుతాయి.[63] 15 అధిక ప్రమాదకర రకాలు (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82) మూడు సంభావ్య అధిక ప్రమాదం (26, 53, 66), 12 తక్కువ ప్రమాదం (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, CP6108) గా విభజించారు.[64]

ఒక మహిళ నాలుగు సంవత్సరాలో, సంవత్సరానికి కనీసం ఒక విభిన్న భాగస్వామి ఉంటే, ఆమె ఒక HPV సంక్రమణ కళాశాల వదిలి ఆ సంభావ్యత 85% కంటే ఎక్కువ.కండోమ్లు వైరస్ నుండి పూర్తిగా రక్షించవు ఎందుకంటే అంతర్గత తొడ ప్రాంతంతో సహా జననేంద్రియాల చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతాలను కవర్ చేయలేదు, అందువలన ఈ ప్రాంతాలను సోకిన వ్యక్తి యొక్క చర్మంకి పరిచయం చేశారు.

చేతులుసవరించు

స్టడీస్ వ్యక్తి, లైంగిక భాగస్వాముల చేతులు, జననేంద్రియాల మధ్య HPV ప్రసారం చూపించాయి.హెర్నాండెజ్ ప్రతి వ్యక్తి యొక్క జననేంద్రియాలను, ప్రబలమైన చేతి పరీక్షలను 25 ఏళ్ల నెలలో సగటున ఏడు నెలలు.మనిషి యొక్క జన్యువులు అధిక ప్రమాదపు HPV తో మహిళ యొక్క చేతికి సోకిన ఇద్దరు జంటలు ఆమెను గుర్తించారు, ఆమె రెండు వైపులా ఆమె జన్యువులు తన జన్యువులను సోకింది, అక్కడ ఆమె జన్యువులు తన చేతిని సోకింది, అతను తన చేతిని సోకిన ప్రతి రెండు, ఆమె తన చేతిని సోకింది. [65][66] ఈ 25 జంటల్లో చేతులు ప్రసారం చేసే ప్రధాన వనరు కాదు, కానీ అవి ముఖ్యమైనవి.పార్ట్రిడ్జ్ నివేదికలు పురుషుల చేతివేళ్లు అధిక జనసాంద్రత HPV కి సాధారణం అయిపోయింది, వారి జన్యువులు (48%) గా సగం రేటు (2 సంవత్సరాలకు 26%).[67] వైనర్ నివేదికలు లైంగికంగా చురుకైన మహిళల నుండి వేలిముద్ర నమూనాల 14% సానుకూలంగా ఉన్నాయి.[68] నాన్-సెక్సువల్ హ్యాండ్ కాంటాక్ట్ HPV ట్రాన్స్మిషన్లో తక్కువగా లేదా పాత్ర ఉండదు. ఆమె చేతివేవి అధ్యయనం ప్రారంభానికి ముందు కన్య మహిళల నుండి ప్రతి 14 వేలిముద్ర నమూనాలను వైనర్ కనుగొన్నాడు.[68] జననేంద్రియ HPV సంక్రమణపై ఒక ప్రత్యేక నివేదికలో, లైంగిక సంబంధం లేని 1% కన్య మహిళ (1 లో 76) HPV కు అనుకూలమైనదని పరీక్షించగా, కాగా, 10% కన్నపు మహిళలకు కాని చొచ్చుకొచ్చే లైంగిక సంపర్కాన్ని నివేదించడం సానుకూలంగా ఉంది (72 కు 7).[69]

పంచుకున్న వస్తువులుసవరించు

ఉదాహరణకు కలుషితమైన వస్తువులను పంచుకోవడం, ఉదాహరణకు, HPV ను ప్రసారం చేయవచ్చు.[61] [70][71][72] ఉదాహరణకు కలుషితమైన వస్తువులను పంచుకోవడం, ఉదాహరణకు, HPV ను ప్రసారం చేయవచ్చు.[62] వేళ్లు-జననేంద్రియ పరిచయం అనేది ప్రసార సాధ్యం కాగలదు, అయితే ఇది ముఖ్యమైన వనరుగా ఉండదు.[68][73]

రక్తంసవరించు

సాంప్రదాయకంగా HPV రక్తం ద్వారా వ్యాపించేది కాదని సాంప్రదాయకంగా భావించబడుతున్నప్పటికీ, చర్మవ్యాధి, శ్లేష్మ కణజాలాన్ని మాత్రమే సంక్రమించగలదని భావిస్తున్నారు-ఇటీవల అధ్యయనాలు ఈ అభిప్రాయాన్ని ప్రశ్నగా పిలిచాయి.చారిత్రాత్మకంగా, HPV DNA గర్భాశయ క్యాన్సర్ రోగుల రక్తంలో కనుగొనబడింది.[74] 2005 లో, ఒక సమూహం నివేదించింది - 57 లైంగిక అమాయక పీడియాట్రిక్ రోగుల స్తంభింపచేసిన రక్త నమూనాలలో నిలువుగా లేదా మార్పిడికి సంక్రమించిన HIV సంక్రమణ, ఈ నమూనాల 8 (14.0%) కూడా HPV-16 కొరకు అనుకూలమైనది.[75] HPV ద్వారా రక్త ప్రసారం ద్వారా ప్రసారం చేయబడడం సాధ్యమేనని ఇది సూచిస్తుంది.2009 లో, HP గ్రూప్ కోసం 180 ఆరోగ్యవంతమైన పురుష దాతలు నుండి ఆస్ట్రేలియన్ రెడ్ క్రాస్ రక్త నమూనాలను పరీక్షించారు, తరువాత 15 లేదా 8.3% లో వైరస్ యొక్క ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ జాతుల DNA ను కనుగొన్నారు.[76] ఏది ఏమయినప్పటికీ, రక్తములో HPV DNA యొక్క ఉనికిని గుర్తించడం రక్తంలో వైరస్ను గుర్తించేలా కాదు, వైరస్ తనకు లేదా సోకిన వ్యక్తులలో రక్తంలో నివసించకపోయినా ఇంకా తెలియదు.అందువల్ల, HPV ను రక్తం ద్వారా బదిలీ చేయలేదా లేదా నిర్ణయించరాదనేది నిర్ధారించబడుతోంది.[74] రక్త విరాళాలు ప్రస్తుతం HPV కొరకు ప్రదర్శించబడవు, అమెరికన్ రెడ్ క్రాస్, ఇతర రెడ్ క్రాస్ సొసైటీలు వంటి కొన్ని సంస్థలు ప్రస్తుతం HPV- పాజిటివ్ వ్యక్తులను రక్తం దానం చేయకుండా నిరాకరించడానికి కనిపిస్తాయి.[77]

సర్జరీసవరించు

HPV యొక్క హాస్పిటల్ ప్రసారం, ముఖ్యంగా శస్త్రచికిత్స సిబ్బందికి, డాక్యుమెంట్ చెయ్యబడింది.యురోలాజిస్టులు, / లేదా గదిలో ఎవరినైనా సహా, సర్జన్స్, హెచ్.వి.వి. సంక్రమణకు సంబంధించినది, ఇది ఎలెక్ట్రోకటేరిటీ లేదా కాండిలామా (మొటిమ) యొక్క లేజర్ అబ్లేషన్ సమయంలో విషపూరితమైన వైరల్ కణాల పీల్చడం ద్వారా జరుగుతుంది.[78] లేజర్ శస్త్రవైద్యుడు యొక్క కేస్ రిపోర్ట్ ఉంది, ఇది అనోజెనిటల్ కోడిలోమాటాతో ఉన్న రోగులకు లేజర్ అబ్లేషన్ను అందించిన తరువాత విస్తృతమైన స్వరపేటియల్ పాపిల్లామటోసిస్ను అభివృద్ధి చేసింది.[78]

వైరాలజీసవరించు

మానవ పాపిల్లోమా వైరస్
 
ఈమ్ అఫ్ పాపిలోమా వైరస్
Virus classification
Group:
Group I (dsDNA)
Order:
విభాగము లేదు
Family:
తరగతిలోని

ఆల్ఫా ఫాపాపిల్లోమా వైరస్
బీటా పాపిల్లోమా వైరస్
గామా పాపిల్లోమా వైరస్
ముపాపిల్లోమా వైరస్
నుపాపిల్లోమా వైరస్

HPV సంక్రమణ స్ట్రాటిఫైడ్ ఎపిథీలియం యొక్క బేసల్ కణాలకు మాత్రమే పరిమితం చేయబడింది, ఇవి ప్రతిరూపంలో ఉన్న ఏకైక కణజాలం.[79] వైరస్ కణజాలం కట్టుబడి ఉండదు; బదులుగా, ఇది సూక్ష్మ-రాపిడి ద్వారా లేదా ఎపిథీలియల్ గాయం ద్వారా ఉపరితల కణజాలం వ్యాపిస్తుంది, ఇది బేస్మెంట్ పొర యొక్క విభాగాలను బహిర్గతం చేస్తుంది.[79] సంక్రమణ ప్రక్రియ నెమ్మదిగా ఉంటుంది, ట్రాన్స్క్రిప్షన్ ప్రారంభించటానికి 12-24 గంటలు పడుతుంది. ప్రమేయం ప్రతిరోధకాలు ఒక ప్రధాన తటస్థీకరణ పాత్రను పోషిస్తుంటాయని నమ్ముతారు, అయితే వర్గాలు ఇప్పటికీ బేస్మెంట్ త్వచం, సెల్ ఉపరితలాలపై నివసిస్తున్నాయి.[79] HPV గాయాలు సోకిన కెరాటినోసైట్స్ యొక్క విస్తరణ నుండి ఉత్పన్నమయ్యేలా భావిస్తారు.లైంగిక సంభోగం సమయంలో లేదా చిన్న చర్మపు రాపిడిలో తరువాత సంభవించే ఒక భంగిమ ఎపిథీలియల్ అవరోధం ద్వారా సంక్రమణ వైరస్కు అతిధేయ కణజాలం కణాలపై ఉన్నప్పుడు సంక్రమణ సాధారణంగా సంభవిస్తుంది.HPV అంటువ్యాధులు సైటోలిటిక్గా చూపబడలేదు; కాకుండా, వైరల్ కణాల క్షీణత వలన కణాలు క్షీణించిన ఫలితంగా విడుదల చేయబడతాయి.HPV చాలా నెలలు, హోస్ట్ లేకుండా తక్కువ ఉష్ణోగ్రతల వద్ద జీవించగలదు; అందువల్ల, అరికాలి మొటిమలతో ఉన్న వ్యక్తి వైరస్ వ్యాప్తి చెందుతూ వైరస్ వ్యాప్తి చెందుతాడు.[16]

సుమారు 8000 బేస్ జతల జన్యువుతో HPV ఒక చిన్న డబుల్ స్ట్రాండెడ్ వృత్తాకార DNA వైరస్.[21][80] HPV జీవిత చక్రం ఖచ్చితంగా హోస్టెర్ కెరాటినోసైట్ యొక్క భేదాత్మక కార్యక్రమంను అనుసరిస్తుంది. HPV వైరస్ సూక్ష్మ-రాపిడి ద్వారా ఉపరితల కణజాలంను సోకుతుంది అని భావించబడింది, దీని వలన ఆల్ఫా ఇంటిగ్రిన్స్, లామినైన్స్, అనెక్సిన్ A2 వంటి ఉద్రేక గ్రాహకాలతో వైరోన్ అనుబంధాలుగా ఉన్నాయి.[81] HPV యొక్క రకాన్ని బట్టి క్లాట్రిన్-రిసెప్టర్-మధ్యవర్తిత్వంతో వచ్చే ఎండోసైటాసిస్ / మధ్యవర్తిత్వం కలిగిన ఎండోసైటోసిస్, / లేదా కావెయోలిన్-మధ్యవర్తిత్వం కలిగిన ఎండోసైటోసిస్ ద్వారా కణాల యొక్క ప్రవేశానికి దారితీస్తుంది.[82] ఈ సమయంలో, వైరల్ జన్యువు తెలియని యంత్రాంగాల ద్వారా న్యూక్లియస్కు రవాణా చేయబడుతుంది, సెల్కి 10-200 వైరల్ జన్యువుల సంఖ్యను కాపీ చేస్తుంది.అతిధేయ కెరాటినోసైట్ ఉపరితలం యొక్క ఎగువ పొరలలో విభజన చెందుతుంది, మరింతగా విభిన్నమవుతుండటంతో ఒక అధునాతన ట్రాన్స్క్రిప్షన్ (జన్యుశాస్త్రం) తర్వాత సంభవిస్తుంది.

HPV యొక్క వివిధ జాతుల యొక్క పైలోజెనీ సాధారణంగా "హోమో సేపియన్స్" యొక్క వలస నమూనాలను ప్రతిబింబిస్తుంది, HPV మానవ జనాభాతో వైవిధ్యభరితంగా ఉండవచ్చు అని సూచిస్తుంది.మానవ ఆతిథ్య జాతుల ప్రతిబింబాలను ప్రతిబింబించే ఐదు ప్రధాన శాఖలతో పాటు HPV ఉద్భవించింది, మానవ జనాభాతో పాటు విభిన్నమైనది.[83] HPV16, యూరోపియన్ (HPV16-E), నాన్-యురోపియన్ (HPV16-NE) ​​రెండు ప్రధాన రకాలైన పరిశోధకులు గుర్తించారు.[84]

E6 / E7 ప్రోటీన్లుసవరించు

అధిక ప్రమాదం HPV రకాల రెండు ప్రాథమిక ఆన్కోప్రోటోన్లు E6, E7. "ఇ" హోదా, ఈ రెండు ప్రోటీన్లు HPV జీవిత చక్రంలో మొదట్లో వ్యక్తీకరించబడుతున్నాయని సూచిస్తున్నాయి, అయితే "L" హోదా చివరి వ్యక్తీకరణను సూచిస్తుంది.[32] HPV జన్యువు ఆరు ప్రారంభ (E1, E2, E4, E5, E6, E7) ఓపెన్-చదివే ఫ్రేములు (ORF), రెండు చివరి (L1, L2) ORF లను కలిగి ఉంటుంది, ఒక కోడింగ్ కాని దీర్ఘకాల ప్రాంతం (LCR) .[85] అతిధేయ కణం సోకిన తర్వాత వైరల్ ప్రారంభ ప్రోత్సాహక క్రియాశీలమవుతుంది, అన్ని ఆరు ప్రారంభ ORF లను కలిగి ఉన్న పాలిక్సిక్రోనిక్ ప్రాధమిక RNA లిప్యంతరీకరణ చేయబడుతుంది.తన పాలిక్సిస్ట్రోనిక్ RNA అప్పుడు mRNAs యొక్క బహుళ ఐసోఫోర్త్లను ఉత్పత్తి చేయడానికి చురుకైన ఆర్.ఎన్.ఎ.[86] E7 * I, E7 ప్రోగ్రాంను అనువదించడానికి E7 mRNA గా వ్యవహరిస్తుంది.[87] అయినప్పటికీ, వైరల్ E2 నియంత్రణ, అధిక E2 స్థాయిలకు వైరల్ తొలి ట్రాన్స్క్రిప్షన్ విషయాలను ట్రాన్స్క్రిప్షన్ను అణిచివేస్తాయి. E2, E7 న E2 అణచివేతను నివారించడం ద్వారా E2 ORF యొక్క అంతరాయం ద్వారా HPV జన్యువులు హోస్ట్ జన్యురానికి కలిసిపోతాయి.ఈ విధంగా, అతిధేయ DNA జన్యువులో వైరల్ జన్యు విలీనం అనేది E6, E7 వ్యక్తీకరణను సెల్యులార్ విస్తరణ, ప్రాణాంతక అవకాశాలను ప్రోత్సహిస్తుంది. E6, E7 వ్యక్తం చేసిన డిగ్రీని చివరికి అభివృద్ధి చేయగల గర్భాశయ గాయంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.[80]


క్యాన్సర్లో పాత్ర

E6 / E7 మాంసకృత్తులు రెండు కణితి నిరోధక ప్రోటీన్లు, p53 (E6 ద్వారా క్రియాశీలకంగా వ్యవహరిస్తాయి), pRb (ఇ -7 ద్వారా క్రియారహితం) నిష్క్రియం చేస్తాయి.[88] వైరల్ ఆంకోజెన్లు E6, E7are కణ చక్రంను సవరించడానికి అనుకున్నాయని, వైరల్ జన్యురాశి ప్రతిరూపం, పర్యవసాన చివరి జన్యు సమాసాన్ని మెరుగుపర్చడానికి అనుకూలమైన రాష్ట్రంలో వేరు వేరు హోస్ట్ కెరాటినోసైట్ను నిలుపుకోవాటం కోసం కోసం.[89] E6 అనుబంధ ప్రోటీన్తో E6 సహకారంతో, ఇది ఇబిక్విటీన్ లిగసె కార్యకలాపాలను కలిగి ఉంది, ఇది p53 ను సుసంపన్నం చేస్తుంది, ఇది దాని ప్రోటోసోమల్ అధోకరణానికి దారితీస్తుంది.E7 (ఆంకోజెనిక్ HPV లలో) ప్రాధమిక పరివర్తన ప్రోటీన్గా పనిచేస్తుంది. E7 రెటినోబ్లాస్టోమా ప్రోటీన్ (పిఆర్బి) బైండింగ్ కొరకు పోటీ చేస్తుంది, ట్రాన్స్క్రిప్షన్ కారకం E2F ను దాని లక్ష్యాలను పారవేయాల్సిన విధంగా విడిచిపెడతాయి, తద్వారా ముందుకు కణ చక్రంను ముందుకుస్తుంది. అన్ని HPV తాత్కాలిక విస్తరణకు ప్రేరేపించగలదు, అయితే 16, 18 వ రకం మాత్రమే కణ తంతువులు ఇన్ విట్రో లో అమర్త్యీకరించగలవు.ఇది కూడా HPV 16, 18 ఒంటరిగా ప్రాధమిక ఎలుక కణాలు సజీవంగా కాదు చూపించాయి; రాస్ (ప్రోటీన్) ఆన్కోజీన్ యొక్క క్రియాశీలతను కలిగి ఉండాలి.హోస్ట్ ఎపిథీలియం యొక్క ఎగువ పొరలలో, చివరి జన్యువులు L1, L2 ట్రాన్స్పిటేడ్ / ట్రాన్స్లేషన్ చేయబడతాయి, నిర్మాణాత్మక ప్రోటీన్ల వలె విస్తరించబడతాయి, ఇది విస్తరించిన వైరల్ జన్యువులను సంయోగం చేస్తుంది. జన్యురాశి సంయోగం అయిన తరువాత, క్యాప్సిడ్ ఒక రెడాక్స్-ఆధారిత అసెంబ్లీ / పరిపక్వ ఘటన జరుగుతుంది, ఇది సహజ రీడక్స్ గ్రేడియంట్తో ముడిపడి ఉంటుంది, అది సూపరాసాల్, కార్నిఫైడ్ ఎపిథీలియల్ కణజాల పొరలను విస్తరించింది.ఈ అసెంబ్లీ / పరిపక్వత కార్యక్రమం కన్యాలను స్థిరీకరించింది, వారి నిర్దిష్ట సంక్రమణను పెంచుతుంది.[90] [91] E6, E7 బీటా-కాటానిన్ అణు సంచితం, HPV ప్రేరిత క్యాన్సర్లలో Wnt సిగ్నలింగ్ యొక్క క్రియాశీలతను కలిగి ఉన్నాయని ఒక 2010 అధ్యయనం కనుగొంది.[92]

తాత్కాలిక కాలంసవరించు

ఒక HPV వైరస్ ఒక సెల్ పై దాడి చేసినప్పుడు, క్రియాశీల సంక్రమణ సంభవిస్తుంది, వైరస్ను బదిలీ చేయవచ్చు.స్క్వామస్ ఇంట్రాపిథెలియల్ గాయాలు (SIL) అభివృద్ధి చెందడానికి ముందు కొన్ని నెలల వరకు గడిచిపోవచ్చు, వైద్యపరంగా గుర్తించవచ్చు.క్రియాజనకంగా గుర్తించదగిన వ్యాధికి చురుకుగా ఉన్న సమయం నుండి ఎపిడెమియాలజిస్టులు ఏ భాగస్వామి సంక్రమణకు మూలం అవుతుందనేది కష్టతరం కావచ్చు.[93]

విడుదల చీటిసవరించు

చాలామంది HPV అంటువ్యాధులు వైద్య చర్య లేదా పరిణామాల లేకుండా చాలామంది ప్రజలచే క్లియర్ చేయబడతాయి. అధిక-ప్రమాదకర రకాలను (అంటే, క్యాన్సర్లలో కనిపించే రకాలు)

-
ప్రారంభ సానుకూల పరీక్ష తర్వాత నెలలు 8 నెలలు 12 నెలలు 18 నెలలు
పురుషులు% ప్రతికూల పరీక్షించారు[94] 70% 80% 100%

సంక్రమణ యొక్క కొత్త లేదా నిరంతర మూలం ఉన్నట్లయితే సంక్రమణను తొలగించడం అనేది ఎల్లప్పుడూ రోగనిరోధక శక్తిని సృష్టించదు.హెర్నాండెజ్ '2005-6 25 జంటల నివేదికల అధ్యయనం "అనేక సందర్భాల్లో వైరల్ క్లియరెన్స్ తర్వాత [భాగస్వామి నుండి] స్పష్టమైన రీఇన్ఫెక్షన్ సూచించబడింది.[65]

రోగనిర్ణయముసవరించు

కొన్ని రకాల HPV, కొన్నిసార్లు "తక్కువ ప్రమాదం", "అధిక ప్రమాదం" రకాలు అని పిలుస్తారు. తక్కువ-ప్రమాదకర రకాలు మొటిమలు, అధిక-ప్రమాదకర రకాలు గాయాలకు లేదా క్యాన్సర్కు కారణమవుతాయి.[95] నిర్దిష్ట అసాధారణమైన పాప పరీక్ష ఫలితాలతో సహా ప్రత్యేక సూచనలు కలిగిన రోగులలో HPV పరీక్షను ఆరోగ్య మార్గదర్శకాలు సిఫార్సు చేస్తాయి.

గర్భాశయ పరీక్షసవరించు

నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్ ప్రకారం, "చాలా అధిక ప్రమాదం HPV రకాలు నుండి DNA ను చాలా సాధారణ పరీక్ష గుర్తించింది, కానీ ప్రస్తుతం ఉన్న రకం (లు) గుర్తించారు .HPV రకాలు 16, 18 నుండి DNA కొరకు మరొక పరీక్ష ప్రత్యేకంగా HPV- సంబంధిత క్యాన్సర్లకు కారణమయ్యే రెండు రకాలు.మూడవ పరీక్ష అనేక హై-రిస్క్ HPV రకాల నుండి DNA ను గుర్తించగలదు, HPV-16 లేదా HPV-18 ఉందో లేదో సూచిస్తుంది.అత్యంత సాధారణమైన హై-రిస్క్ HPV రకాల నుండి RNA ను నాలుగవ పరీక్ష గుర్తించింది.సెల్ అసాధారణతలు స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి ముందు ఈ పరీక్షలు HPV అంటువ్యాధులు గుర్తించగలవు. "సిద్ధాంతపరంగా, HPV DNA, RNA పరీక్షలు HPV ఇన్ఫెక్షన్లను శరీరంలో ఏదైనా భాగాన్నించి తీసుకున్న కణాలలో గుర్తించడానికి ఉపయోగించబడతాయి.ఏదేమైనా, పరీక్షలు FDA చేత కేవలం రెండు సూచనలకి ఆమోదం పొందింది: అసాధారణమైన పాప్ పరీక్ష ఫలితాలు, గర్భాశయ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ కోసం 30 ఏళ్ళలోపు మహిళల్లో పాప్ టెస్ట్ కలిపి ఉన్న మహిళల తదుపరి పరీక్ష కోసం. "[96] 1988 లో, మొదటి HPV టెస్ట్ FDA ఆమోదం పొందింది; 1983 లో GIBCO, బెథెస్డా రీసెర్చ్ లేబొరేటరీస్ విలీనం ద్వారా ఏర్పడిన లైఫ్ టెక్నాలజీస్చే అభివృద్ధి చేసిన వీరప్పప్ పరీక్ష. వైద్యం నెమ్మదిగా ఉంది, 1990 లో లైఫ్ పరీక్ష, సంబంధిత మేధోపరమైన ఆస్తి డిజినె కు విక్రయించింది.డిజినె HPV పరీక్షను అభివృద్ధి చేయడానికి కొనసాగింది, వెంటనే దాని యొక్క "హైబ్రిడ్ కాప్చర్" (HC) సాంకేతికతను, యాజమాన్య వేదికపై అభివృద్ధి చేసింది; HPV DNA హైబ్రిడైజింగ్ HPV DNA ను కిట్ నుండి పూర్తిస్థాయి RNA సన్నివేశాలతో క్లినికల్ నమూనాల నుండి గుర్తించడం కోసం ఇది ఒక ణొన్ రేడియో ఆక్టివ్ పద్ధతి; RNA, DNA ఒక హైబ్రిడ్ అణువును సృష్టించాయి, ఇది ప్రతిరక్షకాలను గుర్తించింది.మొదటి తరానికి పది హైస్ రిస్క్ HPV రకాలను గుర్తించవచ్చు; రెండవ తరం పరీక్ష (HC2) గుర్తించగలదు 13.[97][98]

ఏప్రిల్ 2011 లో, రోచీ చేత తయారు చేయబడిన కోబస్ HPV పరీక్షను ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఆమోదించింది.[97][98][99] ఈ గర్భాశయ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ "ప్రత్యేకంగా HPV 16, HPV 18 వంటి రకాలను గుర్తించవచ్చు, ఇవి మిగిలిన అధిక ప్రమాదకర రకాలను (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) గుర్తించి ఉంటాయి. "[99] మార్చ్ 2003 లో ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (యునైటెడ్ స్టేట్స్) డీజీన్ నుండి పాప్ పరీక్షకు అనుబంధంగా HC2 పరీక్షను ఆమోదించింది.[97][100][101]

గర్భాశయ క్యాన్సర్లో ఉన్న కణసంబంధమైన మార్గాలు గుర్తించడంలో ఇటీవలి ఫలితాలు, జీవసంబంధమైన స్మెర్స్, హిస్టాలజికల్ లేదా సైటోలాజికల్ నమూనాలలో ఈ ముఖ్యమైన పరమాణుసంబంధమైన సంఘటనల పర్యవేక్షణను అనుమతించే నవల బయో- లేదా ఆన్కోజెనిక్ గుర్తుల గురించి ఉపయోగకరమైన సమాచారాన్ని అందిస్తాయి.ఈ బయో- లేదా ఆన్కో-మార్కర్స్ ప్రాధమిక స్క్రీనింగ్, ట్రేజ్ సెట్టింగులు రెండింటిలో పురోగతిని అధిక ప్రమాదం కలిగి ఉన్న గాయాలు గుర్తించడం మెరుగుపరుస్తాయి.E6, E7 mRNA గుర్తింపును PreTect HPV-Proofer (HPV OncoTect) లేదా p16 సెల్-సైకిల్ ప్రోటీన్ స్థాయిలు ఈ కొత్త పరమాణు గుర్తులను ఉదాహరణలుగా చెప్పవచ్చు.ప్రచురించిన ఫలితాల ప్రకారం, ఈ గుర్తులను, అత్యంత సున్నితమైన, నిర్దిష్టంగా, ప్రాణాంతక పరివర్తన ద్వారా కణాలను గుర్తించడానికి అనుమతిస్తాయి.[102][103] అక్టోబర్ 2011 లో US ఆహార, డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ RNA కోసం Aptima HPV పరీక్ష పరీక్షను ఆమోదించింది, ఎప్పుడైనా HPV జాతులు క్యాన్సర్లను సృష్టించడం ప్రారంభించినప్పుడు (వైరాలజీ చూడండి)..[104][105][106] వల్వా / యోని దాఁక్రోన్ శ్వాబ్స్ తో నమూనాలు, గర్భాశయ కన్నా ఎక్కువ HPV ను చూపిస్తుంది. రెండు ప్రాంతాలలో HPV పాజిటివ్ ఉన్న మహిళల్లో, 90% వాల్వావాసినల్ ప్రాంతంలో సానుకూలంగా ఉంది, గర్భాశయంలో 46% మంది ఉన్నారు.[69]


నోటి పరీక్షసవరించు

నోటిలోని పొలుసల కణ క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల నుండి నోటి సెల్ నమూనాల్లో హెచ్.వి.వి. టూత్ బ్రష్లు (2,619 నమూనాల 5), (నోటి ప్రసారాలు ఏవీ లేవు) తో మాదిరి తర్వాత నోటి కణాలలో అధ్యయనాలు గుర్తించబడలేదు.[65] [69]

పురుషుల పరీక్షసవరించు

వేళ్లు, నోటి, లాలాజలము, పాయువు, మూత్రం, మూత్రం, వీర్యం, రక్తం, స్తోటం, పురుషాంగం మీద, హై-రిస్క్ రకాలు (అనగా క్యాన్సర్లలో కనిపించే రకాలు) సహా HPV, పరీక్షించబడ్డాయి.అయితే, చాలా పరిశోధనా పరీక్షలు దాఁక్రోన్ శ్వాబ్స్, సాధారణ ప్రజలకు అందుబాటులో లేని అనుకూల విశ్లేషణలను ఉపయోగించాయి.[107]ఒక బ్రెజిలియన్ అధ్యయనం పురుషుల పురుషాంగం, స్కొంటం, పాయువు పరీక్షించడానికి లేబుల్ ఆఫ్ పైన పేర్కొన్న తక్షణమే అందుబాటులో కీఆగేం /డిజినె పరీక్ష ఉపయోగిస్తారు.[108] ప్రతి 50 మంది పురుషులు కనీసం 6 నెలలు అధిక-ప్రమాద HPP కి సానుకూలంగా ఉన్న మహిళకు భాగస్వామిగా ఉన్నారు.వారు 60% మంది పురుషులు, ప్రధానంగా పురుషాంగం మీద అధిక-ప్రమాద HPV ను కనుగొన్నారు. "సెజిన్ పరిష్కారం తో సంభోగాంగ ప్రాంతం చల్లడం తర్వాత డిజినె కిట్ లో చేర్చబడిన శంఖమును పోలిన బ్రష్ యొక్క తీవ్రమైన చలనం ఉపయోగించి నమూనాలను పొందిన."[108] కొంచెం విభిన్న పద్ధతి కూడా సైటోబృషెస్ (కానీ అనుకూల ల్యాబ్ విశ్లేషణ) ను ఉపయోగించింది, 582 మెక్సికన్ సైన్యం యొక్క 37% అధిక ప్రమాదం HPV కొరకు అనుకూలతను కలిగి ఉంది.[109] వారు నమూనాకు ముందు 12 గంటల పాటు జననేంద్రియాలను కడగమని చెప్పబడలేదు. (ఇతర అధ్యయనాలు వాషింగ్ మీద నిశ్శబ్దంగా ఉన్నాయి, చేతులు అధ్యయనాలలో ఒక ప్రత్యేక వివాదం).వారు మూత్రం అలాగే బీజావయవము, పురుషాంగం ఉన్నాయి, కానీ ప్రసేకం HPV రేటు 1% కంటే తక్కువ జోడించారు.ఇలాంటి స్టడీస్ గ్యుయాలియాను, గ్లయన్స్, షాఫ్ట్, వాటి మధ్య, స్క్రూటం మధ్య మంటలను సిఫారసు చేయటానికి దారితీసింది, ఎందుకంటే మూత్రాన్ని లేదా పాయువును పరీక్షించడం చాలా తక్కువగా ఉంది.[67] డున్నే గ్న్స్, షాఫ్ట్, వారి క్రీజ్, ఫ్రోర్సిన్ని సిఫార్సు చేస్తుంది.[107]

10 మంది పురుషుల్లో 2 మంది HPV (రకం తెలియరాలేదు) కోసం సానుకూలంగా ఉన్నారని కనుగొన్నారు.[110] వారి ప్రయోగశాల విశ్లేషణ పైన అధ్యయనం గా అదే కాదు.ఈ చిన్న అధ్యయనంలో HPV కోసం 10 మందిలో 4 మంది వ్యక్తులు చర్మం 600 గ్రిట్ ఎమిరీ కాగితంతో రుద్దుతారు, అప్పుడు తడి దాఁక్రోన్ స్విబ్ తో కత్తిరించారు.కాగితం, బ్రష్ ప్రయోగశాలలో కలిసి విశ్లేషించటంతో, పేటిక కాగితం సేకరించిన వైరస్లు లేదా సేకరించిన వాటిని తుడిచిపెట్టినట్లయితే అది తెలియదు.

రోగులు వారి సొంత చర్మం నుండి పురుషులు (ఎవిరీ కాగితం, డాక్రన్ స్వాబ్స్ తో) ఒక వైద్యుడు సమర్థవంతంగా పనిచేస్తుంటారు, కొన్నిసార్లు రోగులు మరింత తీవ్రంగా గట్టిగా గీరి పోవడానికి ఇష్టపడతారు.[111][112][113]

ఇతర అధ్యయనాలు వేలిముద్రలు, వేలుగోళ్ల క్రింద అదే సైటోబ్షూషీలను ఉపయోగించాయి, అయితే ప్రాంతం లేదా బ్రష్ను తడిసినప్పటికీ.[68][73][114] ఇతర అధ్యయనాలు మూత్రం, వీర్యము, రక్తాన్ని విశ్లేషించాయి, HPV యొక్క వివిధ మొత్తాలను గుర్తించాయి, కాని వాటికి బహిరంగంగా అందుబాటులో ఉన్న పరీక్ష లేదు.HPV సాధారణం అయినప్పటికీ పరీక్షల యొక్క విస్తృత శ్రేణి లేదు.వైద్యులు, అధిక క్లియరెన్స్ రేట్లు (వైరాలజీలో క్లియరెన్స్ ఉపవిభాగం చూడండి) వ్యాధి, మరణాల ప్రమాదం తక్కువగా ఉండటానికి, క్యాన్సర్లను కనిపించేటప్పుడు చికిత్స చేయడానికి వైద్యులు ఆధారపడి ఉంటారు.మరికొంతమంది పురుషులు, మహిళలలో HPV సంక్రమణను తగ్గించటం వల్ల లక్షణాలు లేనప్పటికీ, మరింత క్యాన్సర్లను నివారించేది కాకుండా వాటిని నివారించడానికి ముఖ్యమైనది (మంద రోగనిరోధక శక్తి).[115][116] పరీక్షలు ఉపయోగించబడినప్పుడు, ప్రతికూల పరీక్ష ఫలితాలు ప్రసార నుండి భద్రతను చూపిస్తాయి, అంటువ్యాధి క్లియర్ చేసే వరకు ట్రాన్స్మిషన్ను నివారించడానికి కవచాలు (కండోమ్లు, చేతి తొడుగులు) అవసరమయ్యే పాజిటివ్ పరీక్ష ఫలితాలు చూపిస్తాయి.[117]

ఇతర పరీక్షసవరించు

ఇతర రకాల అంటువ్యాధులలో HPV DNA పరీక్షించటం సాధ్యమే అయినప్పటికీ,[118] యునైటెడ్ స్టేట్స్లో [38]సాధారణ పరీక్షల కోసం ఆమోదించబడిన పరీక్షలు లేదా కెనడియన్ ప్రభుత్వం ఆమోదించిన పరీక్షలు,[119] పరీక్షలు అసంపూర్తిగా, వైద్యపరంగా అనవసరమైనవి కావు.[120]

జననేంద్రియ మొటిమలు తక్కువ-ప్రమాదకర జననేంద్రియ HPV యొక్క మాత్రమే కనిపించే సంకేతం, ఒక దృశ్య తనిఖీతో గుర్తించబడతాయి.అయినప్పటికీ ఈ కనిపించే వృద్ధులు క్యాన్సర్ కాని HPV రకముల ఫలితం.5 శాతం ఎసిటిక్ యాసిడ్ (వెనిగర్) రెండు మొటిమలను గుర్తించడానికి, స్క్వామస్ ఇంట్రాపిథెలియల్ నియోప్లాసియా (SIL) పరిమితమైన విజయావణాలను గుర్తించడం కోసం అసాధారణమైన కణజాలాన్ని తెల్లగా కనిపించేలా ఉపయోగిస్తారు, కానీ చాలామంది వైద్యులు ఈ పద్ధతిని తేమ ప్రాంతాల్లో మాత్రమే సహాయపడతారు, అవి స్త్రీ జననేంద్రియ మార్గము .ఈ సమయంలో, పురుషుల కోసం HPV పరీక్షలు పరిశోధనలో మాత్రమే ఉపయోగిస్తారు.

ప్రతిరక్షక ఉనికి ద్వారా HPV పరీక్ష కోసం పరిశోధన జరుగుతుంది. రోగి HPV పాజిటివ్ ఉంటే HPV కోసం ప్రతిరోధకాలను కలిగి ఉన్న రక్తంలో రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన కోసం ఈ విధానం అన్వేషిస్తుంది.[121][122][123][124] మార్చి 2014 నాటికి FDA ఆమోదించబడిన ఉత్పత్తి లేనందున ఇటువంటి పరీక్షల విశ్వసనీయత రుజువు కాలేదు; రక్త పరీక్ష ద్వారా స్క్రీనింగ్ ప్రయోజనాల కోసం తక్కువ హానికర పరీక్ష ఉంటుంది.

నివారణసవరించు

HPV టీకాలు అత్యంత సాధారణ రకాలైన సంక్రమణను నివారించవచ్చు.[4] సంక్రమణ సంభవిస్తే ముందుగానే వాడాలి, అందువలన తొమ్మిది, పదమూడు సంవత్సరాల మధ్య సిఫార్సు చేయాలి.పాపనికోలౌ పరీక్ష (పాప్) లేదా ఎసిటిక్ యాసిడ్ను ఉపయోగించి గర్భాశయ దర్శినిని చూడటం వంటి గర్భాశయ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్, క్యాన్సర్గా మారగల ప్రారంభ క్యాన్సర్ లేదా అసాధారణ కణాలను గుర్తించవచ్చు.ఇది మెరుగైన ఫలితం ఫలితంగా ప్రారంభ చికిత్స కోసం అనుమతిస్తుంది.[1] స్క్రీనింగ్ అభివృద్ధి చెందిన ప్రపంచంలో గర్భాశయ క్యాన్సర్ నుండి సంఖ్య, మరణాలు రెండు తగ్గింది.[125] గడ్డకట్టడం ద్వారా మొటిమలను తొలగించవచ్చు.[6] సంక్రమణ అవకాశాలు తగ్గించే పద్ధతులు లైంగిక సంయమనం, కండోమ్లు, టీకాలు వేసేవి.[126]

టీకాలుసవరించు

కొన్ని HPV రకాలు: గార్డాసిల్, సెర్వరిక్స్, గార్డసిల్ 9 ద్వారా సంక్రమణను నివారించడానికి మూడు టీకాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి.HPV రకాలు 16, 18 తో HPV- అనుబంధ క్యాన్సర్ కేసులకు కారణమయ్యే తొలి సంక్రమణకు రక్షణ కల్పిస్తాయి.గార్డాసిల్ కూడా HPV రకాలు 6, 11 వ్యతిరేకంగా రక్షిస్తుంది, ఇది జననేంద్రియ మొటిమల్లో 90% కారణమవుతుంది.గర్దేసిల్ అనేది రెక్బాబిన్ట్ క్వాడ్రివేలెంట్ టీకా, అయితే సెర్వరిక్స్ ద్విబంధక అయితే, L1 కాప్సిడ్ ప్రోటీన్ యొక్క వైరస్ వంటి కణాలు (VLP) నుండి తయారు చేస్తారు.గార్డాసిల్ 9 అసహజమైనది, 90 శాతం గర్భాశయ, వల్వార్, యోని, అంగ క్యాన్సర్లను నివారించగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంది.ఇది HPV రకాలు 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 కోసం రక్షించగలదు. చివరి ఐదు అదనపు రకాలు 20% గర్భాశయ క్యాన్సర్లకు కారణమవుతాయి, ఇవి గతంలో ముందుగానే కవర్ చేయబడలేదు.[127] HPV రకాలు 16, 18 లతో ఇప్పటికే సోకిన మహిళలకు టీకాలు తక్కువ ప్రయోజనం చేకూరుస్తాయి.[128] ఈ కారణంగా, టీకా సెక్స్ సమయంలో HPV కి ఇంకా బహిర్గతం చేయని మహిళలకు ప్రధానంగా సిఫార్సు చేయబడింది.HPV టీకాలపై వరల్డ్ హెల్త్ ఆర్గనైజేషన్ స్థాన కాగితం ప్రభుత్వ రంగ కార్యక్రమాలలో HPV టీకాను వాడటానికి తగిన, ఖర్చు-సమయ వ్యూహాలను స్పష్టంగా తెలియజేస్తుంది.[129]HPV టీకామందులు యువ మహిళలలో అనారోగ్యపు గర్భాశయ గాయాలు, ప్రత్యేకంగా 15 నుండి 26 ఏళ్ళ వయస్సులో టీకాలు వేసినట్లు నిర్ధారించడానికి అధిక ఖచ్చితమైన ఆధారాలు ఉన్నాయి.[130]HPV టీకామందులు యువ మహిళలలో అనారోగ్యపు గర్భాశయ గాయాలు, ప్రత్యేకంగా 15 నుండి 26 ఏళ్ళ వయస్సులో టీకాలు వేసినట్లు నిర్ధారించడానికి అధిక ఖచ్చితమైన ఆధారాలు ఉన్నాయి.[130] గర్భాశయ క్యాన్సర్పై HPV టీకాల ప్రభావాన్ని పర్యవేక్షించడానికి దీర్ఘకాలం కొనసాగింపు అవసరమవుతుంది.[131]

టీకాలు 11 షాపులు, వారి వయస్సు మూడు మోతాదుల మధ్య కనీసం 6 నెలలు విరామంతో, రెండు షాట్లలో టీకాలు పంపిణీ చేయాలని సిడిసి సిఫార్సు చేసింది.[132] చాలా దేశాల్లో, అవి మహిళల ఉపయోగం కోసం మాత్రమే నిధులు పొందుతాయి, కానీ అనేక దేశాల్లో పురుష వినియోగం కోసం ఆమోదం పొందాయి, ఆస్ట్రేలియాలో యువ బాలుర కోసం నిధులను నిర్వహిస్తున్నాయి.టీకాలో ఇప్పటికే ఉన్న HPV అంటువ్యాధులు లేదా గర్భాశయ గాయాలుపై ఏ చికిత్సా ప్రభావాన్ని కలిగి లేవు.[133] 2010 లో, US లో యువకులలో 49% HPV టీకా వచ్చింది.2010 లో, US లో యువకులలో 49% మంది HPV టీకాని పొందారు. పాత యువకులలో టీకా యువ పిల్లలలో టీకా మరింత ప్రభావవంతమైనదని, తరువాత యునైటెడ్ కింగ్డమ్, స్విట్జర్లాండ్, మెక్సికో, నెదర్లాండ్స్, క్యుబెక్ మొదలైనవి టీకాలో 15 సంవత్సరముల వయస్సు ఉన్న 15 సంవత్సరముల వయస్సులో ఉన్న పిల్లల కొరకు రెండు మోతాదుల షెడ్యూల్ను ప్రారంభించటం ప్రారంభించాయి.[134]

HPV టీకాను పొందిన స్త్రీలకు గర్భాశయ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ సిఫార్సులను మార్చలేదు.ఇది ప్యాప్ స్మెర్ టెస్టింగ్ వంటి గర్భాశయ పరీక్షను కొనసాగిస్తుంది, ఇది టీకాను స్వీకరించిన తరువాత కూడా, ఇది గర్భాశయ క్యాన్సర్ అన్ని రకాలను నిరోధించలేదు.[133][135] పురుషులు, మహిళలు HPV యొక్క వాహకాలు.[136] గార్డసిల్ టీకా కూడా పురుషులు అనలాగ్ క్యాన్సర్, మొటిమలు, జననేంద్రియ మొటిమలు నుండి రక్షిస్తుంది.[137]

రెండు టీకాలు 'సమర్థత యొక్క వ్యవధిని వారు మొదట అభివృద్ధి చేయబడినప్పటి నుండి గమనించారు, దీర్ఘకాలంగా భావిస్తున్నారు.[138]డిసెంబరు 2014 లో, FDA తొమ్మిది విలువగల గార్డాసిల్-ఆధారిత టీకా, గర్దేసిల్ 9 ను తొలి తరం గార్దసిల్ ద్వారా కవర్ చేయబడిన HPV యొక్క నాలుగు జాతులతో సంక్రమించడానికి, అలాగే 20% గర్భాశయ క్యాన్సర్ల (HPV-31, HPV-33, HPV-45, HPV-52, HPV-58).[139]

కండోమ్స్సవరించు

సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ ప్రకారం, పురుష "కండోమ్ ఉపయోగం జననేంద్రియ మానవ పాపిల్లోమావైరస్ (HPV) సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది కానీ ఇతర లైంగిక సంక్రమణ వ్యాధితో పోల్చితే తక్కువ రక్షణ కల్పిస్తుంది" ఎందుకంటే HPV కూడా ప్రాంతాలు బహిర్గతం ద్వారా సంక్రమించవచ్చు (ఉదా. సోకిన చర్మం లేదా శ్లేష్మ ఉపరితలం) కండోమ్ ద్వారా కవర్ చేయబడవు లేదా రక్షించబడవు."[140]

ఆడ కండోమ్ పురుష కండోమ్ల కంటే కొంచం ఎక్కువ రక్షణను అందిస్తుంది, ఎందుకంటే ఆడ కండోమ్ తక్కువ చర్మ సంబంధాన్ని అనుమతిస్తుంది.[141]సాధారణ కండోమ్ ఉపయోగం ఇప్పటికే కొనసాగుతున్న నిలకడ, ఇప్పటికే సోకిన వ్యక్తులలో అదనపు జననేంద్రియ సైట్లకు HPV వ్యాప్తికి పరిమితం చేయగలదని అధ్యయనాలు సూచించాయి.

క్రిమిసంహారకసవరించు

వైరస్ అనేది చాలా సాధారణ క్రిమిసంహారిణులకు చాలా హార్డీ, రోగనిరోధక వ్యవస్థ. కనీసం 1 నిమిషం, 2% గ్లూటరాల్డిహైడ్, 30% సావ్లాన్, / లేదా 1% సోడియం హైపోక్లోరైట్లకు 90% ఇథనాల్కు ఎక్స్పోజరు రోగకారక వ్యాధిని అరికడుతుంది.[142] వైరస్ ఎండబెట్టడం, వేడి చేయడానికి నిరోధకతను కలిగి ఉంటుంది, అయితే 100C వద్ద, అతినీలలోహిత వికిరణంతో మరణించారు.[142]

చికిత్ససవరించు

ప్రస్తుతం HPV సంక్రమణకు ప్రత్యేకమైన చికిత్స లేదు.[143][144][145] అయినప్పటికీ, వైరల్ సంక్రమణ, దానికంటే ఎక్కువగా కాకుండా, గుర్తించదగిన స్థాయికి దాటుతుంది.[146] వ్యాధి నియంత్రణ, నివారణ కేంద్రాల ప్రకారం, శరీరం యొక్క నిరోధక వ్యవస్థ 90% కేసులకు రెండు సంవత్సరాలలో సహజంగా HPV ను క్లియర్ చేస్తుంది (మరింత వివరంగా వైరాలజీలో క్లియరెన్స్ ఉపవిభాగం చూడండి).[143] అయినప్పటికీ, వైరస్ పూర్తిగా తొలగించబడిందా లేదా తగ్గించలేని స్థాయికి తగ్గించాలా అనే దానిపై నిపుణులు అంగీకరిస్తున్నారు, ఇది అంటువ్యాధి ఉన్నప్పుడు తెలుసుకోవడం కష్టం.[147] అనుసరించే సంరక్షణ సాధారణంగా అనేక ఆరోగ్య క్లినిక్లు సిఫార్సు, సాధన.[148] తరువాతి దశ విజయవంతం కావడం లేదు, ఎందుకంటే వారిలో ఒక భాగం చికిత్సకు తిరిగి రావడం లేదు. ఫోన్ కాల్స్, మెయిల్ యొక్క సాధారణ పద్ధతులతో పాటు, టెక్స్ట్ సందేశాలు, ఇమెయిల్ సంరక్షణ కోసం తిరిగి వచ్చే వ్యక్తుల సంఖ్యను మెరుగుపరుస్తాయి.[149]

సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానంసవరించు

ప్రపంచవ్యాప్తముగా, HPV ఏ సమయంలోనైనా 12% స్త్రీలలో నష్టము వేయగలదని అంచనా.[150] HPV సంక్రమణ ప్రపంచంలో అత్యంత తరచుగా లైంగిక సంక్రమణ వ్యాధి.[151]


యునైటెడ్ స్టేట్స్సవరించు

20 తక్కువ ప్రమాదం రకాల, 23 అధిక ప్రమాదం రకాలు సహా వయస్సు మహిళలు మధ్య HPV వ్యాప్తి[152]
వయస్సు (సంవత్సరాలు) వ్యాప్తి (%)
14 to 19 24.5%
20 to 24 44.8%
25 to 29 27.4%
30 to 39 27.5%
40 to 49 25.2%
50 to 59 19.6%
14 to 59 26.8%

HPV యునైటెడ్ స్టేట్స్లో అత్యంత సాధారణ లైంగిక సంక్రమణ సంక్రమణగా అంచనా వేయబడింది. చాలా లైంగిక చురుకుగా పురుషులు, మహిళలు బహుశా వారి జీవితాలలో ఏదో ఒక సమయంలో జననేంద్రియ HPV సంక్రమణ పొందుతారు.అమెరికన్ సోషల్ హెల్త్ అసోసియేషన్ అంచనాల ప్రకారం, లైంగికంగా చురుకైన అమెరికన్లలో 75-80% వారి జీవితకాలంలో ఏదో ఒక సమయంలో HPV సోకినట్లు అంచనా.[153][154] అమెరికన్ మహిళలలో 50% కంటే ఎక్కువ వయస్సు గలవారికి కనీసం జననేంద్రియ HPV యొక్క ఒక జాతితో ఒప్పందం కుదిరింది.[152][155] 2000 సంవత్సరంలో, 15-44 ఏళ్ల వయస్సులో ఉన్న అమెరికన్లలో సుమారు 6.2 మిలియన్ కొత్త హెచ్.వి.వి. సంక్రమణలు జరిగాయి; వీటిలో, అంచనా వేసిన 74% 15, 24 ఏళ్ల మధ్య ప్రజలకు సంభవించింది.[156] అధ్యయనం చేసిన ఎస్.డి.డి.లలో, జననేంద్రియ HPV చాలా సాధారణంగా కొనుగోలు చేయబడింది.[156] యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, జనాభాలో 10% మంది చురుకైన HPV సంక్రమణను కలిగి ఉంటారు, 4% మంది సైటోలాజికల్ అసాధారణాలను కలిగి ఉన్న సంక్రమణను కలిగి ఉన్నారు, మరొకటి 1% మంది జననేంద్రియ మొటిమలను కలిగించే వ్యాధిని కలిగి ఉన్నారు.[157] HPV వ్యాప్తి యొక్క అంచనాలు 14% నుండి 90% కంటే ఎక్కువగా ఉంటాయి.[158] వ్యత్యాసం కోసం ఒక కారణం ఏమిటంటే కొన్ని పరిశోధనలు ప్రస్తుతం గుర్తించదగిన సంక్రమణను కలిగి ఉన్న స్త్రీలను నివేదించాయి, ఇతర అధ్యయనాలు గుర్తించదగిన సంక్రమణను కలిగి ఉన్న మహిళలను నివేదించాయి.[159][160] వ్యత్యాసం యొక్క మరొక కారణం పరీక్ష కోసం జాతుల తేడా.

2003-2004 మధ్యకాలంలో, 14 నుంచి 59 ఏళ్ల వయస్సులో ఉన్న 26.8% మందికి కనీసం ఒకరైనా HPV సోకినట్లు ఒక అధ్యయనం కనుగొంది. ఇది మునుపటి అంచనాల కంటే అధికంగా ఉంది; 15.2% క్యాన్సర్ కలిగించే అధిక-ప్రమాదకర రకాల్లో ఒకటి లేదా అంతకన్నా ఎక్కువమందికి సోకింది.[152][161]

అధిక ప్రమాదం, తక్కువ-ప్రమాదకర రకాలు ప్రాబల్యం కాలక్రమేణా సుమారుగా సమానంగా ఉంటుంది.[152]

2011 నాటికి వ్యాధి నియంత్రణ, నివారణ కేంద్రాలకి నివేదించే వ్యాధులలో మానవ పాపిల్లోమావైరస్ చేర్చబడలేదు.[162][163]

చరిత్రసవరించు

1972 లో, ఎపిడెర్మోడైస్ప్లాసియా వెర్రోసిఫార్మిస్లో చర్మ క్యాన్సర్తో మానవ పాపిల్లోమావైరస్ల సంఘం పోలాండ్లోని స్టెఫానియా జబ్లోన్స్కా ప్రతిపాదించింది. 1978 లో పాశ్చర్ ఇన్స్టిట్యూట్లో జాబ్లోన్స్కా, గెరార్డ్ ఆర్థర్ చర్మ క్యాన్సర్లో HPV-5 ను కనుగొన్నారు.[164][page needed]

1976 లో హరల్డ్ జుర్ హుసేన్ మానవ గర్భాశయ వైరస్ను గర్భాశయ క్యాన్సర్ కారణంతో ఒక ముఖ్య పాత్ర పోషిస్తుందని పరికల్పనను ప్రచురించింది. 1983, 1984 లో జుర్ హుసెన్, అతని సహకారులు HPV16, HPV18 ను గర్భాశయ క్యాన్సర్లో గుర్తించారు. [165] HPV రకం 18 నుండి వచ్చిన జన్యువులో హెలా కెన్ లైన్ అదనపు DNA ను కలిగి ఉంది.[166]

పరిశోధనసవరించు

లుడ్విగ్-మెక్గిల్ HPV కాహర్ట్, మానవ పాపిల్లోమావైరస్ సంక్రమణ, గర్భాశయ క్యాన్సర్ ప్రమాదం యొక్క సహజ చరిత్ర యొక్క పెద్ద దీర్ఘకాలిక అధ్యయనం

ఒక అధ్యయనం వెల్లుల్లి నుండి సారంకి మద్దతుగా తాత్కాలిక సాక్ష్యాలను కనుగొంది.[167]

మూలాలుసవరించు

  1. 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 "Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer". WHO. జూన్ 2016. Archived from the original on 5 ఆగస్టు 2016. Retrieved 10 ఆగస్టు 2016.
  2. "ది లింక్ బెతీలేం HPV కాన్సర్". CDC. 30 సెప్టెంబరు 2015. Archived from the original on 9 నవంబరు 2015. Retrieved 11 ఆగస్టు 2016.
  3. 3.0 3.1 3.2 Ljubojevic, Suzana; Skerlev, Mihael (2014). "HPV- అసోసియేటెడ్ డిసీసెస్". Clinics in Dermatology. 32 (2): 227–234. doi:10.1016/j.clindermatol.2013.08.007. ISSN 0738-081X. PMID 24559558.
  4. 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 "What is HPV?". CDC. 28 డిసెంబరు 2015. Archived from the original on 7 ఆగస్టు 2016. Retrieved 10 ఆగస్టు 2016.
  5. "ఫాక్ట్ షీట్ ఫర్ పబ్లిక్ హెల్త్ పర్సనల్ | కండోమ్ ఏఫక్టీవెన్స్ | CDC". www.cdc.gov (in ఇంగ్లీష్). 25 మార్చి 2013. Archived from the original on 27 మే 2017. Retrieved 1 మే 2017.
  6. 6.0 6.1 6.2 6.3 Milner, Danny A. (2015). డయాగ్నొస్టిక్ పాథాలజీ : ఇన్ఫెక్షియస్ డీసెస్స్ (in ఇంగ్లీష్). Elsevier Health Sciences. p. 40. ISBN 9780323400374. Archived from the original on 11 సెప్టెంబరు 2017. Unknown parameter |durl= ignored (help)
  7. "ఫాక్ట్ షీట్ ఫర్ పబ్లిక్ హెల్త్ పర్సనల్ | కండోమ్ ఎఫక్టీవ్న్స్ |CDC". www.cdc.gov (in ఇంగ్లీష్). 25 మార్చి 2013. Archived from the original on 27 మే 2017. Retrieved 1 మే 2017.
  8. "Fact Sheet for Public Health Personnel | Condom Effectiveness | CDC". www.cdc.gov (in ఇంగ్లీష్). 25 మార్చి 2013. Archived from the original on 27 మే 2017. Retrieved 1 మే 2017.
  9. Antonsson A, Forslund O, Ekberg H, Sterner G, Hansson BG (2000). "ది ఉబిక్విటీ అండ్ ఇంప్రెస్సివ్ జీనోమిక్ డైవర్సిటీ అఫ్ హ్యూమన్ స్కిన్ పాపిల్లోమావిర్స్ సజెస్ట్ ఆ కమెన్సాలిక్ నేచర్ అఫ్ థిస్ విరిసెస్". J. Virol. 74 (24): 11636–41. doi:10.1128/JVI.74.24.11636-11641.2000. PMC 112445. PMID 11090162.
  10. Mayo Clinic.com, Common warts, http://www.mayoclinic.com/print/common-warts/DS00370/DSECTION=all&METHOD=print Archived 17 అక్టోబరు 2011 at the Wayback Machine
  11. De Koning MN, Quint KD, Bruggink SC, Gussekloo J, Bouwes Bavinck JN, Feltkamp MC, Quint WG, Eekhof JA (2014). "హై ప్రేవలెన్స్ అఫ్ సుతనేవ్స్ వార్స్ ఇన్ ది ఎలిమెంటరీ స్కూల్ చిల్డ్రన్ అండ్ ఉబిక్విటాస్ ప్రెసెన్స్ అఫ్ వార్త -అసోసియేటెడ్ HPV ఆన్ క్లినికల్లీ నార్మల్ స్కిన్". The British Journal of Dermatology. 172 (1): 196–201. doi:10.1111/bjd.13216. PMID 24976535.
  12. Lountzis NI, Rahman O (2008). "ఇమేజెస్ ఇన్ క్లినికల్ మెడిసిన్ .డిజిటల్ వేఱుకయే". N. Engl. J. Med. 359 (2): 177. doi:10.1056/NEJMicm071912. PMID 18614785.
  13. MedlinePlus, Warts, https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/warts.html#cat42 Archived 5 జూన్ 2016 at the Wayback Machine (general reference with links). Also, see
  14. 14.0 14.1 వరల్డ్ కాన్సర్ రిపోర్ట్ 2014. World Health Organization. 2014. pp. Chapter 5.12. ISBN 978-9283204299.
  15. Greer CE, Wheeler CM, Ladner MB, Beutner K, Coyne MY, Liang H, Langenberg A, Yen TS, Ralston R (1995). "హ్యూమన్ పాపిల్లోమానవైరస్ (హెప్ప్) టైపు డిస్ట్రిబ్యూషన్ ఆనంద్ సెరోలాజికల్ రెస్పీన్స్ తో హెప్ప్ టైపు 6 వైరస్ - లికె పార్టికల్స్ ఇన్ పేషెంట్స్ విత్ జెంటిల్ వార్స్". J. Clin. Microbiol. 33 (8): 2058–63. PMC 228335. PMID 7559948.
  16. 16.0 16.1 "Human Papillomavirus". Medscape. Archived from the original on 29 నవంబరు 2016.
  17. "ఫొటోస్ అఫ్ ;లారీన్స్ పాపిల్లోమాస్ - వాయిస్ మెడిసిన్, న్యూ మెడిసిన్, న్యూ యార్క్". Voicemedicine.com. Archived from the original on 12 జూన్ 2010. Retrieved 29 ఆగస్టు 2010.
  18. 18.0 18.1 18.2 Sinal SH, Woods CR (2005). "హ్యూమన్ పాపిల్లోమావిర్స్ ఇన్ఫెక్షన్స్ అఫ్ ది జెనైటల్ అండ్ రెస్పిరేటరీ ట్రాక్స్ ఇన్ యంగ్ కేచిల్డ్రెన్". Seminars in Pediatric Infectious Diseases. 16 (4): 306–16. doi:10.1053/j.spid.2005.06.010. PMID 16210110.
  19. Wu R, Sun S, Steinberg BM (2003). "Requirement of STAT3 activation for differentiation of mucosal stratified squamous epithelium". Mol. Med. 9 (3–4): 77–84. doi:10.2119/2003-00001.Wu. PMC 1430729. PMID 12865943.
  20. Moore CE, Wiatrak BJ, McClatchey KD, Koopmann CF, Thomas GR, Bradford CR, Carey TE (1999). "హై - రిస్క్ పాపిల్లోమా వైరస్ టైప్స్ అండ్ సక్కుఅమోస్ సెల్ కసినోమా ఇన్ పేషెంట్స్ విత్ రెస్పిటరీ పాపిల్లోమాస్". Otolaryngol. Head Neck Surg. 120 (5): 698–705. doi:10.1053/hn.1999.v120.a91773. PMID 10229596.
  21. 21.0 21.1 21.2 Pahud, BA; Ault, KA (డిసెంబరు 2015). "ది ఎక్సపండెడ్ ఇంపాక్ట్ అఫ్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ వాక్సిన్". Infectious Disease Clinics of North America (Review). 29 (4): 715–24. doi:10.1016/j.idc.2015.07.007. PMID 26610422.
  22. Nowińska, K; Ciesielska, U; Podhorska-Okołów, M; Dzięgiel, P (2017). "ది రోల్ అఫ్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ ఇన్ ఒంకాజెనిక్ ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ అండ్ ఇత్స్ కాంట్రిబ్యూషన్ తో ది ఏటిలోజి అఫ్ ప్రేక్యాన్సరొస్ లెసైన్స్ అండ్ కాన్సర్ అఫ్ ది లారీన్స్ : ఆ రివ్యూ ". Advances in Clinical and Experimental Medicine : Official Organ Wroclaw Medical University. 26 (3): 539–547. doi:10.17219/acem/67461. PMID 28791831.
  23. 23.0 23.1 Parkin DM (2006). "ది గ్లోబల్ హెల్త్ బర్డెన్ అఫ్ ఇన్ఫెక్షన్ - అసోసియేటెడ్ క్యాన్సర్స్ ఇన్ ది ఇయర్ 2002". Int. J. Cancer. 118 (12): 3030–44. doi:10.1002/ijc.21731. PMID 16404738.
  24. "Archived copy". Archived from the original on 24 ఆగస్టు 2012. Retrieved 24 ఆగస్టు 2012.CS1 maint: archived copy as title (link)మూస:Subscription needed[clarification needed]
  25. Schiffman M, Castle PE (2005). "ది ప్రామిస్ అఫ్ గ్లోబల్ సెర్వికల్ -కాన్సర్ ప్రివెంక్షన్". N. Engl. J. Med. 353 (20): 2101–4. doi:10.1056/NEJMp058171. PMID 16291978.
  26. Alam S, Conway MJ, Chen HS, Meyers C (2007). "సిగరెట్ స్మోక్ కసినోజెన్ బెంజో[ఆ]పైరెనే ఏంహాన్సస్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమావిర్స్ సైన్తేసిస్". J Virol. 82 (2): 1053–8. doi:10.1128/JVI.01813-07. PMC 2224590. PMID 17989183.
  27. Lu B, Hagensee ME, Lee JH, Wu Y, Stockwell HG, Nielson CM, Abrahamsen M, Papenfuss M, Harris RB, Giuliano AR (ఫిబ్రవరి 2010). "ఎపిడెమియాలాజికల్ ఫాక్టర్ అష్స్కొయిటెడ్ విత్ సెరోపోసిటివిటీ తో హ్యూమన్ పాపిల్లోమావిర్స్ టైపు 16 అండ్ 18 వైరస్ -లైక్ పార్టికల్స్ అండ్ ది రిస్క్ అఫ్ సబ్సిక్వెన్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ ఇన్ మెన్". Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 19 (2): 511–6. doi:10.1158/1055-9965.EPI-09-0790. PMID 20086109. Unknown parameter |name-list-format= ignored (help)
  28. Liu, Ying (2015). "కంప్రెహెన్సివ్ మాపింగ్ అఫ్ ది హ్యూమన్ పాపిల్లోమావిర్స్ (హెప్ప్) DNA ఇంటెగ్రేషన్ సైట్స్ ఇన్ సెర్వికల్ కరినొమస్ బై హెప్ప్ కాప్చర్ టెక్నాలజీ". Oncotarget. 7 (5): 5852–5864. doi:10.18632/oncotarget.6809. PMC 4868726. PMID 26735580.
  29. Karagas MR, Waterboer T, Li Z, Nelson HH, Michael KM, Bavinck JN, Perry AE, Spencer SK, Daling J, Green AC, Pawlita M (2010). "జీనస్ β హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ అండ్ ఇన్సిడెన్స్ అఫ్ బాసలు సెల్ అండ్ సక్కుఅమోస్ సెల్ కరినొమస్ అఫ్ స్కిన్ :పొపులతిఒన్ బేస్డ్ కేసు-సీన్ట్రోల్ స్టడీ". BMJ. 341: 2986. doi:10.1136/bmj.c2986. PMC 2900549. PMID 20616098. Archived from the original on 15 జూలై 2010.
  30. 30.0 30.1 ఉదహరింపు పొరపాటు: సరైన <ref> కాదు; Baseman అనే పేరుగల ref లకు పాఠ్యమేమీ ఇవ్వలేదు
  31. Cohen J (2005). "పబ్లిక్ హెల్త్ .హై హోప్స్ అండ్ డిలెమ్మస్ ఫర్ ఆ సెరివాల్ కాన్సర్ వాక్సిన్". Science. 308 (5722): 618–21. doi:10.1126/science.308.5722.618. PMID 15860602.
  32. 32.0 32.1 32.2 Ault KA (2006). "ఎపిడెమియోలజీ అండ్ నతురల్ హిస్టరీ అఫ్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ ఇన్ఫెక్షన్స్ ఇన్ ది ఫిమేల్ జెంటిల్ ట్రాక్ట్". Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. 2006: 1–5. doi:10.1155/IDOG/2006/40470. PMC 1581465. PMID 16967912.
  33. Kreimer, Aimee R.; Clifford, Gary M.; Boyle, Peter; Franceschi, Silvia (1 ఫిబ్రవరి 2005). "హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ టైప్స్ ఇన్ హెడ్ అండ్ నెక్ సక్కుఅమోస్ సెల్ కరినొమస్ వరల్డ్వైడ్ : ఆ సిస్టమేమాటిక్ రివ్యూ". Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 14 (2): 467–475. doi:10.1158/1055-9965.EPI-04-0551. ISSN 1055-9965. PMID 15734974.
  34. Noel J, Lespagnard L, Fayt I, Verhest A, Dargent J (2001). "ఎవిడెన్స్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ ఇన్ఫెక్షన్ బట్ లచ్క్ అఫ్ ఎప్స్టీయన్-బార్ వైరస్ ఇన్ లింఫోఎపితెలియోమా -లికె కసినోమా అఫ్ సర్వీస్ :రిపోర్ట్ అఫ్ త్వో చసెస్ అండ్ రివ్యూ అఫ్ ది లిటరేచర్". Hum. Pathol. 32 (1): 135–8. doi:10.1053/hupa.2001.20901. PMID 11172309.
  35. "ఉల్వర్ ఇంట్రెపితేలియాలీ నేయోప్లాసియా : వారీడ్ సిగ్న్స్, వారీడ్ సైమ్పతొమ్స్ :వాట్ యు నీద నఓ". www.advanceweb.com. Archived from the original on 16 జూలై 2012. Retrieved 5 ఆగస్టు 2009.
  36. Bolt J, Vo QN, Kim WJ, McWhorter AJ, Thomson J, Hagensee ME, Friedlander P, Brown KD, Gilbert J (2005). "ఎటిఎం /ప్రొ 3 పాతవే ఐస్ చొమ్మొన్ల్య్ టార్గెటెడ్ ఫర్ ఐనాక్టివాటిన్ ఇన్ సక్కుఅమోస్ సెల్ కసినోమా అఫ్ ది హెడ్ (scchn ) బై ముల్తిప్లె మొలెచులర్ మెకానిస్మ్స్". Oral Oncol. 41 (10): 1013–20. doi:10.1016/j.oraloncology.2005.06.003. PMID 16139561.
  37. Freitas LB, Chen Z, Muqui EF, Boldrini NA, Miranda AE, Spano LC, Burk RD (1 జూలై 2014). "హ్యూమన్ పాపిల్లోమావిర్స్ 16 ణొన్ -యూరోపియాన్ వారియెన్స్ అర్ ప్రెఫెర్న్తయాలీ అసోసియేటెడ్ విత్ హై-గ్రేడ్ సెర్వికల్ లెసైన్స్". PLOS ONE. 9 (7): e100746. doi:10.1371/journal.pone.0100746. PMC 4077691. PMID 24983739.
  38. 38.0 38.1 "HPV and Men — CDC Fact Sheet". Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 3 ఏప్రిల్ 2008. Archived from the original on 17 అక్టోబరు 2009. Retrieved 13 నవంబరు 2009.
  39. Frisch M, Smith E, Grulich A, Johansen C (2003). "కాన్సర్ ఇన్ ఆ పొపులతిఒన్ -బేస్డ్ కోహోర్ట్ అఫ్ మెన్ అండ్ విమెన్ ఇన్ రిజిస్టర్డ్ హోమోసెక్సుల్ పత్నేర్షిప్స్". Am. J. Epidemiol. 157 (11): 966–72. doi:10.1093/aje/kwg067. PMID 12777359. Archived from the original on 19 మే 2009. However, the risk for invasive anal squamous carcinoma, which is believed to be caused by certain types of sexually transmitted human papillomaviruses, a notable one being type 16, was significantly 31-fold elevated at a crude incidence of 25.6 per 100,000 person-years
  40. Thomas W. Gaither; et al. (2015). "ది ఇన్ఫ్లుయెన్స్ అఫ్ సెక్సువల్ ఓరియెంటేషన్ అండ్ సెక్సువల్ రోల్ ఆన్ మేల్ గ్రూమింగ్ -రిలేటెడ్ ఇంజ్యూరీస్ అండ్ ఇన్ఫెక్షన్స్". J Sex Med. 12 (3): 631–640. doi:10.1111/jsm.12780. PMC 4599875. PMID 25442701.
  41. Chin-Hong PV, Vittinghoff E, Cranston RD, Browne L, Buchbinder S, Colfax G, Da Costa M, Darragh T, Benet DJ, Judson F, Koblin B, Mayer KH, Palefsky JM (2005). "ఏజ్ రిలేటెడ్ ప్రేవలెన్స్ అఫ్ అనల్ కాన్సర్ ప్రెసిర్సర్స్ ఇన్ హోంసెక్సుల్ మెన్:ది ఎక్స్ప్లోర్ స్టడీ". J. Natl. Cancer Inst. 97 (12): 896–905. doi:10.1093/jnci/dji163. PMID 15956651.
  42. "ఐడిస్మెడ్స్ వెబ్ ఎక్సక్లూసివ్స్ :పాప్ స్మెర్స్ ఫర్ అనల్ కాన్సర్?_బై డేవిడ్ ఎవాన్స్". AIDSmeds.com. Archived from the original on 7 జూలై 2011. Retrieved 29 ఆగస్టు 2010.
  43. Goldie SJ, Kuntz KM, Weinstein MC, Freedberg KA, Palefsky JM (జూన్ 2000). "కాస్ట - ఎఫెసీటీవీనేస్స్ అఫ్ స్క్రీనింగ్ ఫర్ అనల్ సక్కుఅమోస్ ఇంట్రెపితేలియా లెసైన్స్ అండ్ అనల్ కాన్సర్ ఇన్ హ్యూమన్ ఇమ్మ్యూనో డెఫిషియన్సీ వైరస్-నెగెటివ్ హోమోసెక్సుల్ అండ్ బైసెక్సుల్ మెన్". Am. J. Med. 108 (8): 634–41. doi:10.1016/S0002-9343(00)00349-1. PMID 10856411.
  44. Gillison ML, Koch WM, Capone RB, Spafford M, Westra WH, Wu L, Zahurak ML, Daniel RW, Viglione M, Symer DE, Shah KV, Sidransky D (2000). "ఎవిడెన్స్ ఫర్ కాసిల్ అసోసియేషన్ బిట్వీన్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ అండ్ ఆ సుబ్స్ట్ అఫ్ హెడ్ అండ్". J. Natl. Cancer Inst. 92 (9): 709–20. doi:10.1093/jnci/92.9.709. PMID 10793107.
  45. Gillison ML (2006). "హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ అండ్ ప్రోగ్నోసిస్ అఫ్ ఆరోఫరీజియల్ సక్కుఅమోస్ సెల్ కసినోమా :ఇంప్లికేషన్స్ ఫర్ క్లినికల్ రీసెర్చ్ ఇన్ హెడ్ అండ్ నెక్ క్యాన్సర్స్". J. Clin. Oncol. 24 (36): 5623–5. doi:10.1200/JCO.2006.07.1829. PMID 17179099.
  46. 46.0 46.1 D'Souza G, Kreimer AR, Viscidi R, Pawlita M, Fakhry C, Koch WM, Westra WH, Gillison ML (2007). "కేసు - కంట్రోల్ స్టడీ అఫ్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ అండ్ ఓరోఫారీన్జ్ల్ కాన్సర్". N. Engl. J. Med. 356 (19): 1944–56. doi:10.1056/NEJMoa065497. PMID 17494927. Archived from the original on 12 మే 2007.
  47. "ఓరల్ కాన్సర్ - స్మోకర్స్ అండర్ వ్ 50" (PDF). California Dental Hygienists’ Association. Archived from the original (PDF) on 24 జనవరి 2011. Retrieved 10 జనవరి 2011.
  48. Chaturvedi, Anil K.; Engels, Eric A.; Pfeiffer, Ruth M.; Hernandez, Brenda Y.; Xiao, Weihong; Kim, Esther; Jiang, Bo; Goodman, Marc T.; Sibug-Saber, Maria (10 నవంబరు 2011). "పాపిల్లోమావిర్స్ అండ్ రైసింగ్ ఓరోఫారీన్జ్ల్ కాన్సర్ ఇన్సిడెన్స్ ఇన్ ది యునైటెడ్ స్టేట్స్". Journal of Clinical Oncology. 29 (32): 4294–4301. doi:10.1200/JCO.2011.36.4596. ISSN 1527-7755. PMC 3221528. PMID 21969503.
  49. Chaturvedi AK, Engels EA, Pfeiffer RM, Hernandez BY, Xiao W, Kim E, Jiang B, Goodman MT, Sibug-Saber M, Cozen W, Liu L, Lynch CF, Wentzensen N, Jordan RC, Altekruse S, Anderson WF, Rosenberg PS, Gillison ML (అక్టోబరు 2011). "హ్యూమన్ పాపిల్లోమావిర్స్ అండ్ రైసింగ్ ఓరోఫారీన్జ్ల్ కాన్సర్ ఇన్సిడెన్స్ ఇన్ ది యునైటెడ్ స్టేట్స్". Journal of Clinical Oncology. 29 (32): 4294–301. doi:10.1200/JCO.2011.36.4596. PMC 3221528. PMID 21969503. Unknown parameter |name-list-format= ignored (help)
  50. Ernster JA, Sciotto CG, O'Brien MM, Finch JL, Robinson LJ, Willson T, Mathews M (డిసెంబరు 2007). "రైసింగ్ ఇన్సిడెన్స్ అఫ్ ఓరోఫారీన్జ్ల్ కాన్సర్ అండ్ ది రోల్ అఫ్ ఒంకాజెనిక్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్". The Laryngoscope. 117 (12): 2115–28. doi:10.1097/MLG.0b013e31813e5fbb. PMID 17891052. Unknown parameter |name-list-format= ignored (help)
  51. Kidon MI, Shechter E, Toubi E (జనవరి 2011). "[వాక్సినేషన్ ఎగైనెస్ట్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ అండ్ సెర్వికల్ కాన్సర్ ]". Harefuah (in Hebrew). 150 (1): 33–6, 68. PMID 21449154.CS1 maint: unrecognized language (link)
  52. Lechner M, Frampton GM, Fenton T, Feber A, Palmer G, Jay A, Pillay N, Forster M, Cronin MT, Lipson D, Miller VA, Brennan TA, Henderson S, Vaz F, O'Flynn P, Kalavrezos N, Yelensky R, Beck S, Stephens PJ, Boshoff C; Boshoff, G. (2013). "టార్గెటెడ్ నెక్స్ట్ జనరేషన్ సెక్యూన్సెస్ అఫ్ హెడ్ అండ్ నెక్ సక్కుఅమోస్ సెల్ కసినోమా ఐడెంటీఫైస్ నవల గెంటిక్ ఆల్టరేషన్స్ ఇన్ HPV+ అండ్ HPV- ట్యూమర్స్". Genome Medicine. 5 (5): 49. doi:10.1186/gm453. PMC 4064312. PMID 23718828. Archived from the original on 22 అక్టోబరు 2015. Retrieved 17 అక్టోబరు 2018. Unknown parameter |name-list-format= ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  53. "లూంగ్ కాన్సర్ రిస్క్ రైసెస్ ఇన్ ది ప్రెసెన్స్ అఫ్ HPV యాంటీబోడీఎస్". Archived from the original on 27 ఏప్రిల్ 2012.
  54. "లూంగ్ కాన్సర్ పేషెంట్స్ మరి లికెల్య్ తో హవె హై - రిస్క్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్". NPIN. Archived from the original on 27 జూలై 2012.
  55. Syrjänen K, Syrjänen S, Kellokoski J, Kärjä J, Mäntyjärvi R (1989). "హ్యూమన్ పాపిల్లోమావిర్స్ (HPV) టైపు 6 అండ్ 16 DNA సెక్యూన్సెస్ ఇన్ బ్రోఞ్చిల్ సక్కుఅమోస్ సెల్ కరినొమస్ డెమోన్స్ట్రేటెడ్ బై ఇన్ -సితు DNA హైబ్రిడిజషన్". Lung. 167 (1): 33–42. doi:10.1007/BF02714928. PMID 2537916.
  56. Carpagnano GE, Koutelou A, Natalicchio MI, Martinelli D, Ruggieri C, Di Taranto A, Antonetti R, Carpagnano F, Foschino-Barbaro MP (11 అక్టోబరు 2011). "HPV ఇన్ ఎక్సహాల్డ్ బ్రేఅత్ కండెన్సటే అఫ్ లూంగ్ కాన్సర్ అఫ్ పేషెంట్స్". British Journal of Cancer. 105 (8): 1183–90. doi:10.1038/bjc.2011.354. PMC 3208494. PMID 21952627.
  57. Klein F, Amin Kotb WF, Petersen I (జూలై 2009). "ఇన్సిడెన్స్ అఫ్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ ఇన్ లూంగ్ కాన్సర్". Lung Cancer. 65 (1): 13–8. doi:10.1016/j.lungcan.2008.10.003. PMID 19019488.
  58. Moore, Matthew (12 నవంబరు 2007). "ట్రీ మాన్ 'హూ గ్రూ రూట్స్ ' మే బె క్యూరెడ్". The Daily Telegraph. London. Archived from the original on 13 నవంబరు 2007.
  59. "HPV అండ్ కాన్సర్". National Cancer Institute (in ఇంగ్లీష్). Archived from the original on 18 ఏప్రిల్ 2017. Retrieved 18 ఏప్రిల్ 2017.
  60. 60.0 60.1 "Human Papillomavirus (HPV) Questions and Answers". CDC. 28 డిసెంబరు 2015. Archived from the original on 11 ఆగస్టు 2016. Retrieved 11 ఆగస్టు 2016.
  61. 61.0 61.1 Heymann, MD, David (2015). కంట్రోల్ అఫ్ కమ్యూనికేల్ డీసీసీస్ మానుల్ (20th ed.). Washington D.C.: Apha Press. pp. 299–300. ISBN 978-0-87553-018-5.
  62. 62.0 62.1 Burchell AN, Winer RL, de Sanjosé S, Franco EL (ఆగస్టు 2006). "చాప్టర్ 6: ఎపిడెమిళోజి అండ్ ట్రాన్స్మిషన్ డైనమిక్స్ అఫ్ జెంటిల్ HPV ఇన్ఫెక్షన్". Vaccine. 24 Suppl 3: S3/52–61. doi:10.1016/j.vaccine.2006.05.031. ISSN 0264-410X. PMID 16950018.
  63. Schmitt M, Depuydt C, Benoy I, Bogers J, Antoine J, Arbyn M, Pawlita M (2012). "ప్రేవలెన్స్ అండ్ వైరల్ లోడ్ అఫ్ 51 జెనైటల్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమావిర్స్ టైప్స్ అండ్ 3 సుబ టైప్స్". Int J Cancer. 132 (10): 2395–2403. doi:10.1002/ijc.27891. PMID 23034864.
  64. Muñoz N, Bosch FX, de Sanjosé S, Herrero R, Castellsagué X, Shah KV, Snijders PJ, Meijer CJ (2003). "ఎపిడెమియాలాజిక్ క్లాసిఫికేషన్ అఫ్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమావిర్స్ టైప్స్ అసోసియేటెడ్ విత్ సెర్వికల్ కాన్సర్". N. Engl. J. Med. 348 (6): 518–27. doi:10.1056/NEJMoa021641. hdl:2445/122831. PMID 12571259.
  65. 65.0 65.1 65.2 Hernandez BY, Wilkens LR, Zhu X, Thompson P, McDuffie K, Shvetsov YB, Kamemoto LE, Killeen J, Ning L, Goodman MT (2008). "ట్రాన్స్మిషన్ అఫ్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ ఇన్ హెటేరో సెక్సువల్ కౌప్లేస్". Emerging Infectious Diseases. 14 (6): 888–894. doi:10.3201/eid1406.070616. PMC 2600292. PMID 18507898.
  66. Hernandez BY, Wilkens LR, Zhu X, et al. (జూన్ 2008). "ట్రాన్స్మిషన్ అఫ్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ ఇన్ హెటేరో సెక్సువల్ కౌప్లేస్" (PDF). Emerging Infect. Dis. 14 (6): 888–94. doi:10.3201/eid1406.070616. PMC 2600292. PMID 18507898. Archived (PDF) from the original on 23 జూలై 2017.
  67. 67.0 67.1 Giuliano AR, Nielson CM, Flores R, Dunne EF, Abrahamsen M, Papenfuss MR, Markowitz LE, Smith D, Harris RB (2007). "ది ఆప్టిమల్ అనటోమిక్ సైట్స్ ఫర్ శాంప్లింగ్ హెట్రో సెక్సువల్ మెన్ ఫర్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ (హొప్ప్)డిటెక్షన్ : ది HPV డిటెక్షన్ ఇన్ మెన్ స్టడీ". The Journal of Infectious Diseases. 196 (8): 1146–1152. doi:10.1086/521629. PMC 3904649. PMID 17955432.
  68. 68.0 68.1 68.2 68.3 Winer RL, Hughes JP, Feng Q, Xi LF, Cherne S, O'Reilly S, Kiviat NB, Koutsky LA (2010). "డిటెక్షన్ అఫ్ జెనైటల్ HPV టైప్స్ ఇన్ ఫింగర్ టిప్ సాంపిల్స్ ఫ్రొం న్యూల్య్ సెక్సువాలీ ఆక్టివ్ ఫిమేల్ యూనివర్సిటీ స్టూడెంట్స్". Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 19 (7): 1682–1685. doi:10.1158/1055-9965.EPI-10-0226. PMC 2901391. PMID 20570905.
  69. 69.0 69.1 69.2 Winer RL, Lee SK, Hughes JP, Adam DE, Kiviat NB, Koutsky LA (2003). "జెనైటల్ హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్ ఇన్ఫెక్షన్: ఇన్సిడెన్స్ అండ్ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ ఇన్ ఆ కోహోర్ట్ అఫ్ ఫిమేల్ యూనివర్సిటీ స్టూడెంట్స్". American Journal of Epidemiology. 157 (3): 218–226. doi:10.1093/aje/kwf180. PMID 12543621.
  70. Tay SK (జూలై 1995). "జెంటిల్ ఒంకాజెనిక్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమావిర్స్ ఇన్ఫెక్షన్ : ఆ షార్ట్ రివ్యూ ఆన్ ది మోడ్ అఫ్ ట్రాన్స్మిషన్ Genital oncogenic human papillomavirus infection: a short review on the mode of transmission" (Free full text). Annals of the Academy of Medicine, Singapore. 24 (4): 598–601. ISSN 0304-4602. PMID 8849195. Archived from the original on 27 జూలై 2012.
  71. Pao CC, Tsai PL, Chang YL, Hsieh TT, Jin JY (మార్చి 1993). "పొస్సిబ్లె నాన్ -సెక్సువల్ ట్రాన్స్మిషన్ అఫ్ జెనిటిల్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ ఇన్ఫెక్షన్స్ ఇన్ యంగ్ విమెన్". European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 12 (3): 221–222. doi:10.1007/BF01967118. ISSN 0934-9723. PMID 8389707.
  72. Tay SK, Ho TH, Lim-Tan SK (ఆగస్టు 1990). "ఐస్ జెనైటల్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ ఇన్ఫెక్షన్ అల్వయ్స్ సెక్సువాలీ ట్రాన్స్మిటడ్ ?" (Free full text). The Australian & New Zealand Journal of Obstetrics & Gynaecology. 30 (3): 240–242. doi:10.1111/j.1479-828X.1990.tb03223.x. ISSN 0004-8666. PMID 2256864. Archived from the original on 6 ఏప్రిల్ 2016.
  73. 73.0 73.1 Sonnex C, Strauss S, Gray JJ (అక్టోబరు 1999). "డిటెక్షన్ అఫ్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ DNA ఆన్ ది ఫింగర్స్ అఫ్ పేషెంట్స్ విత్ జెనైటల్ వార్స్". Sexually Transmitted Infections. 75 (5): 317–319. doi:10.1136/sti.75.5.317. ISSN 1368-4973. PMC 1758241. PMID 10616355.
  74. 74.0 74.1 Hans Krueger; Gavin Stuart; Richard Gallagher; Dan Williams, Jon Kerner (12 ఏప్రిల్ 2010). hpv అండ్ ఒథెర్ ఇన్ఫెక్షియస్ఏజెంట్స్ ఇన్ కాన్సర్ :ఒప్పొర్తునితిఎస్ ఫర్ ప్రివెన్షన్ అండ్ పబ్లిక్ హెల్త్. Oxford University Press. p. 34. ISBN 978-0-19-973291-3. Archived from the original on 9 జూన్ 2013. Retrieved 24 డిసెంబరు 2012.
  75. Bodaghi S, Wood LV, Roby G, Ryder C, Steinberg SM, Zheng ZM (నవంబరు 2005). "చోఉల్డ్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ బె స్ప్రెడ్ త్రు బ్లడ్?". J. Clin. Microbiol. 43 (11): 5428–34. doi:10.1128/JCM.43.11.5428-5434.2005. PMC 1287818. PMID 16272465.
  76. Chen AC, Keleher A, Kedda MA, Spurdle AB, McMillan NA, Antonsson A (అక్టోబరు 2009). "హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ DNA డెటెక్ట్డ్ ఇన్ పెరిఫెరల్ బ్లడ్ సాంపిల్స్ ఫ్రొం హెల్త్య్ ఆస్ట్రేలియన్ మేల్ బ్లడ్ డోనార్స్". J. Med. Virol. 81 (10): 1792–6. doi:10.1002/jmv.21592. PMID 19697401.
  77. "ఎలిజిబిలిటీ క్రైటీరియా బై టాపిక్ -అమెరికన్ రెడ్ క్రాస్". Archived from the original on 1 జనవరి 2017. Retrieved 22 అక్టోబర్ 2018. Check date values in: |access-date= (help)
  78. 78.0 78.1 Watson RA (2005). "హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ :కాంఫ్రంయింగ్ ది ఎపిడెర్మిక్- ఆ యూరోలాజిస్ట్ పర్స్పెక్టివ్". Rev Urol. 7 (3): 135–44. PMC 1477576. PMID 16985824.
  79. 79.0 79.1 79.2 Schiller JT, Day PM, Kines RC (2010). "కరెంటు ఉండేస్టాండింగ్ అఫ్ ది మెచ్చనిజం అఫ్ HPV ఇన్ఫెక్షన్". Gynecologic Oncology. 118 (1 Suppl): S12–7. doi:10.1016/j.ygyno.2010.04.004. PMC 3493113. PMID 20494219.
  80. 80.0 80.1 Scheurer ME, Tortolero-Luna G, Adler-Storthz K (2005). "Human papillomavirus infection: biology, epidemiology, and prevention". International Journal of Gynecological Cancer. 15 (5): 727–746. doi:10.1111/j.1525-1438.2005.00246.x. PMID 16174218.
  81. Woodham, Andrew W.; Da Silva, Diane M.; Skeate, Joseph G.; Raff, Adam B.; Ambroso, Mark R.; Brand, Heike E.; Isas, J. Mario; Langen, Ralf; Kast, W. Martin (2012). "ది S100A10 సుబ యూనిట్ అఫ్ ది అన్నేక్సిన్ A2 హెటెరోట్ట్రంర్ ఫెసిలిటిట్స్ L2-మెడియటేడ్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమావిర్స్ ఇన్ఫెక్షన్". PLoS One. 7 (8): e43519. doi:10.1371/journal.pone.0043519. ISSN 1932-6203. PMC 3425544. PMID 22927980.
  82. Raff, Adam B.; Woodham, Andrew W.; Raff, Laura M.; Skeate, Joseph G.; Yan, Lisa; Da Silva, Diane M.; Schelhaas, Mario; Kast, W. Martin (జూన్ 2013). "ది ఎవొల్వింగ్ ఫీల్డ్ వోగ్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ రెసిపితోర్ రీసెర్చ్ :ఆ రివ్యూ అఫ్ బిండింగ్ అండ్ ఎంట్రీ". Journal of Virology. 87 (11): 6062–6072. doi:10.1128/JVI.00330-13. ISSN 1098-5514. PMC 3648114. PMID 23536685.
  83. Chen Z, Schiffman M, Herrero R, Desalle R, Anastos K, Segondy M, Sahasrabuddhe VV, Gravitt PE, Hsing AW, Burk RD (2011). "ఎవల్యూషన్ అండ్ తోఁనోమిక్ క్లాసిఫైటిన్ అఫ్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ 16(HPV16)-ఎలాటెడ్ వేరియంట్ జీనోమ్స్". PLOS ONE. 6: 1–16. doi:10.1371/journal.pone.0020183. PMC 3103539. PMID 21673791. Cite has empty unknown parameter: |1= (help)
  84. Zuna RE, Tuller E, Wentzensen N, Mathews C, Allen RA, Shanesmith R, Dunn ST, Gold MA, Wang SS, Walker J, Schiffman M (2011). "HPV16 వేరియంట్ లైలాగే,క్లినికల్ స్టేజి,అండ్ సర్వైవల్ ఇన్ విమెన్ విత్ ఇన్వసివే సెర్వికల్ కాన్సర్". Infectious Agents & Cancer. 6: 19–27. doi:10.1186/1750-9378-6-19. PMC 3226431. PMID 22035468.
  85. Ganguly N, Parihar SP (2009). "హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ E6 అండ్ E7 ఒంకోప్రొటీన్స్ అస్ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ టుమొరిగేనెసిస్". Journal of Biosciences. 34 (1): 113–123. doi:10.1007/s12038-009-0013-7. PMID 19430123.
  86. Zheng ZM, Baker CC (2006). "Papillomavirus genome structure, expression, and post-transcriptional regulation". Frontiers in Bioscience. 11: 2286–2302. doi:10.2741/1971. PMC 1472295. PMID 16720315.
  87. Tang S, Tao M, McCoy JP, Zheng ZM (2006). "ది E7 ఒంకోప్రొటెయిన్ ఐస్ త్రన్స్లతెద్ ఫ్రొం స్ప్లైస్డ్ E6*I ట్రాన్స్క్రిప్ట్స్ ఇన్ హై రిస్క్ హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్ టైపు 16- ఓర టైపు 18 -పాజిటివ్ సెర్వికల్ కాన్సర్ సెల్ లైన్స్ వయ ట్రాన్సలేషన్ రెయినీటిఅషన్". Journal of Virology. 80 (9): 4249–4263. doi:10.1128/JVI.80.9.4249-4263.2006. PMC 1472016. PMID 16611884.
  88. Chaturvedi, Anil; Maura L. Gillison (4 మార్చి 2010). "Human Papillomavirus and Head and Neck Cancer". In Andrew F. Olshan (ed.). ఎపిడెమియోలజీ,పాథోజెనెసిస్,అండ్ ప్రివెంటిన్ అఫ్ హెడ్ అండ్ నెక్ కాన్సర్ (1st ed.). New York: Springer. ISBN 978-1-4419-1471-2.[permanent dead link]
  89. Münger K, Howley PM (2002). "హ్యూమన్ ప్స్పైల్లోమ్స్ వైరస్ ఇమ్మోర్తలిజషన్ అండ్ ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ ఫంషన్స్". Virus Research. 89 (2): 213–228. doi:10.1016/S0168-1702(02)00190-9. PMID 12445661.
  90. Conway MJ, Alam S, Ryndock EJ, Cruz L, Christensen ND, Roden RB, Meyers C (అక్టోబరు 2009). "టిష్యూ -స్పంనింగ్ రెడాక్స్ గ్రేడియంట్ -దెపెందెంత్ అసెంబ్లీ అఫ్ నేటివ్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ టైపు 16 విరియన్స్". Journal of Virology. 83 (20): 10515–26. doi:10.1128/JVI.00731-09. PMC 2753102. PMID 19656879. Unknown parameter |name-list-format= ignored (help)
  91. Bryan JT, Brown DR (మార్చి 2001). "ట్రాన్స్మిషన్ అఫ్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ టైపు 11 ఇన్ఫెక్ష బై డెస్క్కులమాటెడ్ కార్నిఫీడ్ సెల్స్". Virology. 281 (1): 35–42. doi:10.1006/viro.2000.0777. PMID 11222093.
  92. Rampias T, Boutati E, Pectasides E, Sasaki C, Kountourakis P, Weinberger P, Psyrri A (2010). "Activation of Wnt signaling pathway by human papillomavirus E6 and E7 oncogenes in HPV16-positive oropharyngeal squamous carcinoma cells". Molecular Cancer Research. 8 (3): 433–443. doi:10.1158/1541-7786.MCR-09-0345. PMID 20215420.
  93. Watson RA (2005). "హిమాన్ పాపిల్లోమా వైరస్ :కాంఫ్రంయింగ్ ది ఎపిడెమిక్ -ఆ యూరోలాజిస్ట్ పర్స్పెక్టివ్". Reviews in Urology. 7 (3): 135–44. PMC 1477576. PMID 16985824.
  94. Giuliano AR, Lu B, Nielson CM, Flores R, Papenfuss MR, Lee JH, Abrahamsen M, Harris RB (2008). "ఏజ్ - స్పెసిఫిక్ ప్రేవలెన్స్,ఇన్సిడెన్స్ వైరస్ ఇన్ఫెక్షన్స్ ఇన్ ఆ కోహోర్ట్ 2అఫ్ 90 US మెన్". The Journal of Infectious Diseases. 198 (6): 827–835. doi:10.1086/591095. PMID 18657037.
  95. Schiffman M, Castle PE; Castle (ఆగస్టు 2003). "హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ :ఎపిడెమియోలజీ అండ్ పబ్లిక్ హెల్త్" [1 January 2017]. Arch. Pathol. Lab. Med. 127 (8): 930–4. doi:10.1043/1543-2165(2003)127<930:HPEAPH>2.0.CO;2 (inactive 25 సెప్టెంబరు 2018). ISSN 1543-2165. PMID 12873163. Archived from the original on 14 ఏప్రిల్ 2013.CS1 maint: DOI inactive as of 2018 (link)
  96. "నేషనల్ కాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఫాక్ట్ షీట్ :hpv అండ్ కాన్సర్". Cancer.gov. Archived from the original on 31 అక్టోబరు 2013. Retrieved 23 అక్టోబరు 2013.
  97. 97.0 97.1 97.2 Hogarth, Stuart; Hopkins, Michael; Rotolo, Daniele (2015). "Chapter 5: Technological Accretion in Diagnostics: HPV Testing and Cytology in Cervical Cancer Screening". మెడికల్ ఇన్నోవేషన్ : సైన్స్,టెక్నాలజీ అండ్ ప్రాక్టీస్. Routledge. ISBN 9781138860346.
  98. 98.0 98.1 Abreu, AL; Souza, RP; Gimenes, F; Consolaro, ME (6 నవంబరు 2012). "ఆ రివ్యూ అఫ్ మెథొద్స్ ఫర్ డిటెక్ట్ అఫ్ మెథొద్స్ ఫర్ డిటెక్ట్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ ఇన్ఫెక్షన్". Virology Journal. 9: 262. doi:10.1186/1743-422X-9-262. PMC 3507852. PMID 23131123.
  99. 99.0 99.1 "FDA అప్రూవల్ అఫ్ కోబ్స్ HPV టెస్ట్– P1000020". U.S Food and Drug Administration. Archived from the original on 15 ఫిబ్రవరి 2013. Retrieved 23 అక్టోబరు 2013.
  100. "ఒరిగేం తో బయ్ దిగేనే,మేకర్ అఫ్ టెస్ట్స్ ఫర్ కాన్సర్ చౌసింగ్ వైరస్". The New York Times. 4 జూన్ 2007. Archived from the original on 30 జూన్ 2017.
  101. "So Close Together for So Long, and Now One". The Washington Post. 20 ఆగస్టు 2007. Archived from the original on 6 జూలై 2017.
  102. Wentzensen N, von Knebel Doeberitz M (2007). "బిఓమాకెర్స్ ఇన్ సెర్వికల్ కాన్సర్ స్క్రీనింగ్". Dis. Markers. 23 (4): 315–30. doi:10.1155/2007/678793. PMC 3851733. PMID 17627065. Archived from the original on 28 జనవరి 2013.
  103. Molden T, Kraus I, Skomedal H, Nordstrøm T, Karlsen F (జూన్ 2007). "PreTect HPV-Proofer: real-time detection and typing of E6/E7 mRNA from carcinogenic human papillomaviruses". J. Virol. Methods. 142 (1–2): 204–12. doi:10.1016/j.jviromet.2007.01.036. PMID 17379322.
  104. FDA approval of APTIMA HPV Assay - P100042 Archived 14 డిసెంబరు 2012 at the Wayback Machine
  105. Dockter J, Schroder A, Hill C, Guzenski L, Monsonego J, Giachetti C (2009). "క్లినికల్ పెర్ఫార్మన్స్ అఫ్ ది APTIMA® HPV ఎస్సై ఫర్ ది డిటెక్షన్ అఫ్ హై - రిస్క్ HPV అండ్ హై - గ్రేడ్ సెరివాల్ లెసైన్స్". Journal of Clinical Virology. 45: S55–S61. doi:10.1016/S1386-6532(09)70009-5. PMID 19651370.
  106. "Press". gen-probe.com. Archived from the original on 12 డిసెంబరు 2012.
  107. 107.0 107.1 Dunne EF, Nielson CM, Stone KM, Markowitz LE, Giuliano AR (2006). "ప్రేవలెన్స్ అఫ్ HPV ఇన్ఫెక్షన్ అమొంగ్ మెన్ : ఆ సిస్టమాటిక్ రివ్యూ అఫ్ లిటరేచర్". The Journal of Infectious Diseases. 194 (8): 1044–1057. doi:10.1086/507432. PMID 16991079.
  108. 108.0 108.1 Nicolau SM, Camargo CG, Stávale JN, Castelo A, Dôres GB, Lörincz A, de Lima GR (2005). "పాపిల్లోమా వైరస్ DNA డిటెక్షన్ ఇన్ మేల్ సెక్సువల్ పార్టనర్స్ అఫ్ విమెన్ విత్ జెనైటల్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమావిర్స్ ఇన్ఫెక్షన్". Urology. 65 (2): 251–255. doi:10.1016/j.urology.2004.09.031. PMID 15708032.
  109. Aguilar LV, Lazcano-Ponce E, Vaccarella S, Cruz A, Hernández P, Smith JS, Muñoz N, Kornegay JR, Hernández-Avila M, Franceschi S (2006). "హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్ ఇన్ మెన్ : కంపారిసిన్ అఫ్ డిఫరెంట్ జెనైటల్ సైట్స్". Sexually Transmitted Infections. 82 (1): 31–33. doi:10.1136/sti.2005.015131. PMC 2563819. PMID 16461598.
  110. Weaver BA, Feng Q, Holmes KK, Kiviat N, Lee SK, Meyer C, Stern M, Koutsky LA (2004). "ఎవాల్యూయేషన్ అఫ్ జెనైటల్ సైట్స్ అండ్ శాంప్లింగ్ టెక్నిక్స్ ఫర్ డిటెక్షన్ అఫ్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ DNA ఇన్ మెన్". The Journal of Infectious Diseases. 189 (4): 677–685. doi:10.1086/381395. PMID 14767822.
  111. Hernandez BY, McDuffie K, Goodman MT, Wilkens LR, Thompson P, Zhu X, Wong W, Ning L (2006). "చొంపరిసొన్ అఫ్ ఫ్యసిషన్ - అండ్ స్క్ఫ్-కంట్రోల్డ్ జెనిటిల్ స్పెసిమెన్స్ ఫర్ డిటెక్షన్ అఫ్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ ఇన్ మెన్". Journal of Clinical Microbiology. 44 (2): 513–517. doi:10.1128/JCM.44.2.513-517.2006. PMC 1392697. PMID 16455906. line feed character in |title= at position 72 (help)
  112. Ogilvie GS, Taylor DL, Achen M, Cook D, Krajden M (2008). "సెల్ - కలెక్షన్ అఫ్ జెనైటల్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమావిర్స్ స్పెసిమెన్స్ ఇన్ హీత్రోసెక్సుల్ మెన్". Sexually Transmitted Infections. 85 (3): 221–225. doi:10.1136/sti.2008.033068. PMID 19066196.
  113. Women had similar success in self-sampling, using tampons, swabs, cytobrush and lavage. Petignat P, Faltin DL, Bruchim I, Tramèr MR, Franco EL, Coutlée F (2007). "అర్ సెల్ఫ్ -చొల్లెచ్తెద్ సాంపిల్స్ చొంపరబ్లె తో ఫ్యసిషన్ -చొల్లెచ్తెద్ సెర్వికల్ స్పెసిమెన్స్ ఫర్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ DNA టెస్టింగ్?ఆ సైస్స్టమాటిక్ రివ్యూ అండ్ మెటా -ఎనాలిసిస్". Gynecologic Oncology. 105 (2): 530–535. doi:10.1016/j.ygyno.2007.01.023. PMID 17335880.
  114. Partridge JM, Hughes JP, Feng Q, Winer RL, Weaver BA, Xi LF, Stern ME, Lee SK, O'Reilly SF, Hawes SE, Kiviat NB, Koutsky LA (2007). "జెనైటల్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమావిర్స్ ఇన్ఫెక్షన్ ఇన్ మెన్ : ఇన్సిడెన్స్ అండ్ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ ఇన్ ఆ కోహోర్ట్ అఫ్ యూనివర్సిటీ స్టూడెంట్స్". The Journal of Infectious Diseases. 196 (8): 1128–1136. doi:10.1086/521192. PMID 17955430.
  115. Burchell AN, Richardson H, Mahmud SM, Trottier H, Tellier PP, Hanley J, Coutlée F, Franco EL (2006). "మోడలింగ్ ఇన్ ది సెక్సువల్ ట్రాన్స్మీసిబిలిటీ అఫ్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ ఇన్ఫెక్షన్ ఉసింగ్ స్టాహస్టిక్ కంప్యూట సిములేషన్ అండ్ ఎంపిరిచల్ డేటా ఫ్రొం ఆ కోహోర్ట్ స్టడీ అఫ్ యంగ్ విమెన్ ఇన్ మొట్రెల్,కెనడా". American Journal of Epidemiology. 163 (6): 534–543. doi:10.1093/aje/kwj077. PMID 16421235.
  116. Kim JJ (2007). "వాక్సిన్ పాలసీ అనల్య్సెస్ చన్ బెనిఫిట్ ఫ్రొం నతురల్ హిస్టరీ స్టడీస్ అఫ్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ ఇన్ మెన్". The Journal of Infectious Diseases. 196 (8): 1117–1119. doi:10.1086/521199. PMID 17955427.
  117. "FAQస్ ఫర్ మెన్". thehpvtest.com. Archived from the original on 5 సెప్టెంబర్ 2012. Retrieved 23 అక్టోబర్ 2018. Check date values in: |access-date= and |archivedate= (help)
  118. Dunne EF, Nielson CM, Stone KM, Markowitz LE, Giuliano AR (2006). "ప్రేవలెన్స్ అఫ్ HPV ఇన్ఫెక్షన్ అమొంగ్ మెన్ : ఆ సిస్టమాటిక్ రివ్యూ అఫ్ ది లిటరేచర్". J. Infect. Dis. 194 (8): 1044–57. doi:10.1086/507432. PMID 16991079.
  119. "హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ (HPV) అండ్ మెన్: క్యూస్షన్స్ అండ్ ఆన్సర్స్". 2007. Archived from the original on 14 సెప్టెంబర్ 2008. Retrieved 10 September 2008. Currently, in Canada there is an HPV DNA test approved for women but not for men. Check date values in: |archivedate= (help)
  120. "వాట్ మెన్ నీద తో కనౌ అబౌట్ HPV". 2006. Archived from the original on 7 ఏప్రిల్ 2007. Retrieved 4 ఏప్రిల్ 2007. There is currently no FDA-approved test to detect HPV in men. That is because an effective, reliable way to collect a sample of male genital skin cells, which would allow detection of HPV, has yet to be developed.
  121. Haedicke, Juliane; Thomas Iftner (2013). "డిటెక్షన్ అఫ్ ఇమ్మ్యూనో గ్లోబుల్లిన్ G ఎగైనెస్ట్ E7 అఫ్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ ఇన్ ణొన్ -స్మాల్ -సెల్ లూంగ్ కాన్సర్". Journal of Oncology. Archived from the original on 18 మార్చి 2014. Retrieved 18 మార్చి 2014.
  122. Rocha-Zavaleta L, Ambrosio JP, Mora-Garcia Mde L, Cruz-Talonia F, Hernandez-Montes J, Weiss-Steider B, Ortiz-Navarrete V, Monroy-Garcia A (2004). "డిటెక్షన్ అఫ్ యాంటీబోడీఎస్ ఎగైనెస్ట్ ఆ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ (HPV) టైపు 16 పెటిదే ఠాట్ డిఫరెంటిట హై రిస్క్ ఫ్రొం లౌ రిస్క్ HPV అసోసియేటెడ్ లౌ - గ్రేడ్ సక్కుఅమోస్ ఇంట్రెపితేలియాలీ లెసైన్స్" (PDF). Journal of General Virology. 85 (9): 2643–2650. doi:10.1099/vir.0.80077-0. PMID 15302958. Retrieved 18 మార్చి 2014.[permanent dead link]
  123. Bolhassani, Azam; Farnaz Zahedifard, Yasaman Taslimi, Mohammad Taghikhani, Bijan Nahavandian, Sima Rafati (2009). "Antibody detection against HPV16 E7 & GP96 fragments as biomarkers in cervical cancer patients" (PDF). Indian J. Med. (130): 533–541. Archived from the original (PDF) on 16 డిసెంబర్ 2010. Retrieved 18 March 2014. Check date values in: |archivedate= (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  124. Fitzgerald, Kelly (18 జూన్ 2013). "బ్లడ్ టెస్ట్ మే దెత్క్ట్ సెక్సువాలీ ట్రాన్స్మిటడ్ థోర్ట్ కాన్సర్". Medical News Today. Archived from the original on 7 ఏప్రిల్ 2014. Retrieved 18 మార్చి 2014.
  125. Sawaya, GF; Kulasingam, S; Denberg, TD; Qaseem, A; Clinical Guidelines Committee of American College of, Physicians (16 June 2015). "సెర్వికల్ కాన్సర్ స్క్రీనింగ్ ఇన్ అవెరగె - రిస్క్ విమెన్ :బెస్ట్ ప్రతిస్ అద్విచె ఫ్రొం ది క్లినికల్ గైడ్లైన్స్ కమిటీ అఫ్ ది అమెరికన్ కాలేజీ అఫ్ ఫ్యసిషన్స్". Annals of Internal Medicine. 162 (12): 851–9. doi:10.7326/M14-2426. PMID 25928075. Archived from the original on 5 మే 2015. Retrieved 23 అక్టోబర్ 2018. Check date values in: |access-date= (help)
  126. "జెనైటల్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ (HPV) ఇన్ఫెక్షన్ - రెడీ -తో -ఉస్ - ఫాకల్టీ నోట్స్" (PDF). Retrieved 7 ఫిబ్రవరి 2018.[permanent dead link]
  127. "FDA అప్ప్రోవ్స్ గార్దసిల్ 9 ఫర్ ప్రివెన్షన్ అఫ్ సర్టెన్ క్యాన్సర్స్ సర్టెన్ క్యాన్సర్స్ చౌసెద్ బై ఫైవ్ అడిషనల్ టైప్స్ అఫ్". 10 డిసెంబరు 2014. Archived from the original on 10 జనవరి 2015. Retrieved 8 మార్చి 2015.
  128. "హ్యూమన్ పాపిల్లోమావిర్స్ ఎపిడెమియోలజీ అండ్ ప్రివెన్షన్ అఫ్ వాక్సిన్-ప్రివెంటల్ దిసీజ్స్". CDC.gov. Archived from the original on 3 ఫిబ్రవరి 2014. Retrieved 30 జనవరి 2014.
  129. "హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ వసీసినెస్ .WHO పోసిషన్ పేపర్" (PDF). Wkly. Epidemiol. Rec. 84 (15): 118–31. ఏప్రిల్ 2009. PMID 19360985. Archived (PDF) from the original on 24 డిసెంబరు 2010.
  130. 130.0 130.1 Koliopoulos, George; Nyaga, Victoria N.; Santesso, Nancy; Bryant, Andrew; Martin-Hirsch, Pierre Pl; Mustafa, Reem A.; Schünemann, Holger; Paraskevaidis, Evangelos; Arbyn, Marc (10 ఆగస్టు 2017). "సైటోలజీ వర్సెస్ HPV టెస్టింగ్ ఫర్ సెర్వికల్ స్క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ ఇన్ ది జనరల్ పొపులతిఒన్". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 8: CD008587. doi:10.1002/14651858.CD008587.pub2. ISSN 1469-493X. PMID 28796882.
  131. ఉదహరింపు పొరపాటు: సరైన <ref> కాదు; ol2017 అనే పేరుగల ref లకు పాఠ్యమేమీ ఇవ్వలేదు
  132. "CDC రెకమెండ్స్ ఓన్లీ త్వో షాట్స్ ఫర్ యూన్గేర్ ఏదోలేసెంట్స్". CDC (in ఇంగ్లీష్). 20 అక్టోబరు 2016. Archived from the original on 23 మార్చి 2017. Retrieved 24 మార్చి 2017.
  133. 133.0 133.1 Markowitz LE, Dunne EF, Saraiya M, Lawson HW, Chesson H, Unger ER (మార్చి 2007). "క్కుఅడ్రివలెంట్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ వాక్సిన్:రెకమెండేషన్స్ అఫ్ ది అడ్విసోరీ కమిటీ ఆన్ ఇమ్మ్యూనిజతిన్ ప్రాక్టీసెస్ (ACIP) (సెర్వికల్ కాన్సర్ స్క్రీనింగ్ అమొంగ్ వసీసీనతేడ్ ఫెమలేస్)". MMWR Recomm Rep. 56 (RR–2): 1–24 [17]. PMID 17380109. Archived from the original on 20 మే 2017.
  134. Simon R. M. Dobson; MD; et al. (1 మే 2013). "ఇమ్మ్యూనో జెనిసిటీ అఫ్ 2 దోసెస్ అఫ్ HPV వాక్సిన్ ఇన్ యూన్గేర్ ఏదోలేసెంట్స్ వైస్ 3 దోసెస్ ఇన్ యంగ్ విమెన్ ఆ రండోమైజ్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్". JAMA. 309 (17): 1793–1802. doi:10.1001/jama.2013.1625. PMID 23632723. Archived from the original on 6 జూన్ 2015. Retrieved 2 జూన్ 2015.
  135. "HPV వాక్సిన్ ఇన్ఫర్మేషన్ ఫర్ యంగ్ విమెన్". CDC (in ఇంగ్లీష్). 3 జనవరి 2017. Archived from the original on 25 మార్చి 2017. Retrieved 24 మార్చి 2017.
  136. "HPV వైరస్ :ఇన్ఫర్మేషన్ అబౌట్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్". WebMD. Archived from the original on 8 మార్చి 2008.
  137. "గార్దసిల్ పేషెంట్ ఇన్ఫర్మేషన్ లేఆఫ్ల్ట్" (PDF). ఏప్రిల్ 2015. Retrieved 11 జూలై 2018.
  138. Yvonne Deleré; et al. (సెప్టెంబరు 2014). "ది ఎఫికేసీ అఫ్ వాక్సిన్ ప్రొటెక్షన్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్:ఆ సిస్టమాటిక్ రివ్యూఅండ్ మెటా - ఎనాలిసిస్". Dtsch Arztebl Int. 111 (35–36): 35–36. doi:10.3238/arztebl.2014.0584. PMC 4174682. PMID 25249360.
  139. "FDA అప్ప్రోవ్స్ గార్దసిల్ 9 ప్రివెన్షన్ అఫ్ సర్టెన్ క్యాన్సర్స్ అక్యూజ్డ్ బై ఫైవ్ అడిషనల్ టైప్స్ అఫ్ HPV" (press release). 10 డిసెంబరు 2014. Archived from the original on 10 జనవరి 2015. Retrieved 28 ఫిబ్రవరి 2015.
  140. "CDC — కండోమ్ ఎఫక్టీవ్న్స్ - మేల్ లేటెక్స్ కండోమ్స్ అండ్ సెక్సువాలీ ట్రాన్స్మిటడ్ డీసీసీస్". Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 22 అక్టోబరు 2009. Archived from the original on 17 అక్టోబరు 2009. Retrieved 23 అక్టోబరు 2009.
  141. "ఇన్ఫర్మేషన్ అబౌట్ వాట్ ఐస్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ (HPV)?". City of Toronto Public Health Agency. సెప్టెంబరు 2010. Retrieved 20 జూలై 2011.[permanent dead link]
  142. 142.0 142.1 "హ్యూమన్ పాపిల్లోమావిర్స్ - పబ్లిక్ హెల్త్ ఏజెన్సీ అఫ్ కెనడా". phac-aspc.gc.ca. Archived from the original on 23 ఆగస్టు 2015. Retrieved 23 అక్టోబర్ 2018. Check date values in: |access-date= (help)
  143. 143.0 143.1 "జెనిటిల్ hpv ఇన్ఫెక్షన్ ఫాక్ట్ షీట్". Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 10 ఏప్రిల్ 2008. Archived from the original on 11 సెప్టెంబరు 2012. Retrieved 13 నవంబరు 2009.
  144. "HPV వాక్సిన్ ఇన్ఫర్మేషన్ ఫర్ యంగ్ విమెన్". Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 26 జూన్ 2008. Archived from the original on 26 అక్టోబరు 2009. Retrieved 13 నవంబరు 2009.
  145. American Cancer Society. "రిస్క్ ఫాక్టర్స్ ఫర్ సెర్వికల్ కాన్సర్?". Archived from the original on 19 ఫిబ్రవరి 2008. Retrieved 21 ఫిబ్రవరి 2008.
  146. "క్యూర్ ఫర్ HPV". Webmd.com. Archived from the original on 18 ఆగస్టు 2010. Retrieved 29 ఆగస్టు 2010.
  147. Gilbert LK, Alexander L, Grosshans JF, Jolley L (2003). "అంస్వీరింగ్ ఫ్రెక్యూన్త్ల్య్ అస్కెద్ క్యూస్షన్స్ అబౌట్ HPV". Sex. Transm. Dis. 30 (3): 193–4. doi:10.1097/00007435-200303000-00002. PMID 12616133. Archived from the original on 24 డిసెంబరు 2011.
  148. "అప్డేటెడ్ U.S. పబ్లిక్ హెల్త్ సర్వీస్ ఫర్ ది మనగెమెంత్ అఫ్ ఒకేసుపెషనల్ ఎక్సపోసురేష్ తో HIV అండ్ రెకమెండేషన్స్ ఫర్ పోస్టస్పోసురే ప్రోఫీలాక్సిస్". Centers for Disease Control and Prevention. Archived from the original on 16 నవంబర్ 2015. Retrieved 23 October 2015. Check date values in: |archivedate= (help)
  149. Desai, Monica; Woodhall, Sarah C; Nardone, Anthony; Burns, Fiona; Mercey, Danielle; Gilson, Richard (2015). "ఆక్టివ్ రెచల్ల్ తో ఇంక్రీజ్ HIV అండ్ STI టెస్టింగ్ :ఆ సిస్టమాటిక్ రివ్యూ". Sexually Transmitted Infections. 91 (5): sextrans–2014–051930. doi:10.1136/sextrans-2014-051930. ISSN 1368-4973. PMID 25759476.
  150. "పాపిలోమా వైరస్ వసీసినెస్ : WHO పోసిషన్ పేపర్,అక్టోబర్ 2014 " (PDF). Weekly Epidemiological Record. 89 (43): 465–492. 24 అక్టోబరు 2014. PMID 25346960. Archived (PDF) from the original on 19 అక్టోబరు 2015.
  151. Gavillon N, Vervaet H, Derniaux E, Terrosi P, Graesslin O, Quereux C (2010). "పాపిల్లోమా వైరస్ హుమైన (HPV) : కామెంట్ ఐ -జె ఆస్ట్రేప్ కె ?". Gynécologie Obstétrique & Fertilité. 38 (3): 199–204. doi:10.1016/j.gyobfe.2010.01.003. PMID 20189438.
  152. 152.0 152.1 152.2 152.3 Dunne EF, Unger ER, Sternberg M, McQuillan G, Swan DC, Patel SS, Markowitz LE (ఫిబ్రవరి 2007). "ప్రేవలెన్స్ అఫ్ HPV ఇన్ఫెక్షన్ అమొంగ్ ఫెమలేష్ ఇన్ ది యునైటెడ్ స్టేట్స్". JAMA. 297 (8): 813–9. doi:10.1001/jama.297.8.813. PMID 17327523. Archived from the original on 30 మే 2011.
  153. "అమెరికన్ సోషల్ హెల్త్ అసోసియేషన్ - HPV రిసోర్స్ సెంటర్". Archived from the original on 18 జూలై 2007. Retrieved 17 ఆగస్టు 2007.
  154. "అమెరికన్ సోషల్ హెల్త్ అసోసియేషన్ - నేషనల్ HPV అండ్ సెర్వికల్ కాన్సర్ ప్రివెన్షన్ రెసోస్ సెంటర్". Archived from the original on 19 జూన్ 2008. Retrieved 1 జూలై 2008.
  155. "HPV vaccine report", STD, HIV, Planned Parenthood, archived from the original on 25 ఏప్రిల్ 2009, retrieved 23 అక్టోబరు 2018, In fact, the lifetime risk for contracting HPV is at least 50 percent for all sexually active women and men, and, it is estimated that, by the age of 50, at least 80 percent of women will have acquired sexually transmitted HPV (CDC, 2004; CDC, 2006).
  156. 156.0 156.1 Weinstock H, Berman S, Cates W (జనవరి–ఫిబ్రవరి 2004). "సెక్సువాలీ ట్రాన్స్మిటడ్ దిసీజ్స్ అమొంగ్ అమెరికాంయూత్ :ఇన్సిడెన్స్ అండ్ ప్రేవలెన్స్ ఎస్టిమేట్స్, 2000". Perspectives on Sexual and Reproductive Health. 36 (1): 6–10. doi:10.1363/3600604. PMID 14982671. Archived from the original on 4 జూలై 2008.
  157. Koutsky, LA (1997). "ఎపిడెమియోలజీ అఫ్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ ఇన్ఫెక్షన్". The American Journal of Medicine. 102 (5): 3–8. doi:10.1016/s0002-9343(97)00177-0.
  158. Revzina NV, Diclemente RJ (2005). "ప్రేవలెన్స్ అండ్ ఇన్సిడెన్స్ అఫ్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ ఇన్ఫెక్షన్ ఇన్ విమెన్ ఇన్ థ్ USA:ఆ సిస్టమాటిక్ రివ్యూ". International Journal of STD & AIDS. 16 (8): 528–37. doi:10.1258/0956462054679214. PMID 16105186. The prevalence of HPV reported in the assessed studies ranged from 14% to more than 90%.
  159. McCullough, Marie (28 ఫిబ్రవరి 2007). "కాన్సర్ - వైరస్ స్ట్రయిన్స్ రారేర్ ఫస్ట్ ఎస్తిమతెద్". The Philadelphia Inquirer. Archived from the original on 10 మార్చి 2007. Retrieved 2 మార్చి 2007.
  160. Brown, David (28 ఫిబ్రవరి 2007) [The Washington Post, "More American Women Have HPV Than Previously Thought"]. "స్టడీ ఫైన్డ్స్ మరి విమెన్ థన్ ఎక్స్పెక్టెడ్ HPV". San Francisco Chronicle. Archived from the original on 9 నవంబరు 2007. Retrieved 2 మార్చి 2007.
  161. Tanner, Lindsey (11 మార్చి 2008). "స్టడీ ఫైన్డ్స్ 1 ఇన్ 4 US టెన్స్ హస ఆ STD". Newsvine. Associated Press. Archived from the original on 16 మార్చి 2008. Retrieved 17 మార్చి 2008.
  162. "MMWR: సమ్మరీ అఫ్ నోటిఫినాల్ డీసీసీస్". Morbidity and Mortality Weekly Report. CDC. Archived from the original on 17 ఆగస్టు 2014. Retrieved 18 ఆగస్టు 2014.
  163. Reportable diseases Archived 12 ఏప్రిల్ 2016 at the Wayback Machine, from MedlinePlus, a service of the U.S. National Library of Medicine, from the National Institutes of Health. Update: 19 May 2013 by Jatin M. Vyas. Also reviewed by David Zieve.
  164. హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్. World Health Organization, International Agency for Research on Cancer. 2007. ISBN 978-92-832-1290-4.
  165. "HPV — ది షై వైరస్" (radio program). Sound print. 6 డిసెంబరు 2008. Archived from the original on 28 మార్చి 2009. Retrieved 6 డిసెంబరు 2008.
  166. Picken RN, Yang HL (1987). "ది ఇంటెగ్రేషన్ అఫ్ HPV-18 నాతో హెల్త్ సెల్స్ హస ఇన్వొల్వెద్ డూప్లికేషన్ అఫ్ పార్ట్ అఫ్ ది వైరల్ జీనోమ్ అస్ వెల్ అస్ హ్యూమన్ DNA ఫ్లఅంకింగ్ సెక్యూన్సెస్". Nucleic Acids Research. 15 (23): 10068. doi:10.1093/nar/15.23.10068. PMC 306572. PMID 2827110.
  167. Lipke, MM (డిసెంబరు 2006). "అం ఆర్మమెంటరియం అఫ్ వార్త ట్రెయిట్మెంట్స్". Clinical Medicine & Research. 4 (4): 273–93. PMC 1764803. PMID 17210977.